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Mittelfristige Ergebnisse einer Keramik-Keramik Gleitpaarung in einer hemisphärischen press-fit Pfanne
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Aseptische Implantatlockerungen aufgrund von PE-Abrieb stellen bekanntermassen ein zentrales Problem in der Hüftendoprothetik dar. Deshalb gewinnen alternative Gleitpaarungen an Bedeutung. Die Keramik-Keramik-Gleitpaarung hat die Reduktion von Abrieb und der Verhinderung von Osteolysen zum Ziel.
Methoden
In einer prospektiven Studie haben wir die ersten 118 an unserer Klinik implantierten Hüft-TEP's mit MPF Pfanne und Keramik Inlay erfasst. Davon konnten wir 105 (89 %) klinisch und radiologisch nachuntersuchen. Das mittlere FU beträgt 3,3 J. ( 2,1 - 4,4 J.), das durchschnittliche Pat.-Alter 55,8 J. (36,5 - 76 J.). 54 Pat. sind weiblich, 37 sind männlich. Die klinischen Ergebnisse wurden anhand des Harris Hip Score und des Merle d'Aubigné Scores erfasst.
Ergebnisse
Bei über 95 % der Pat. zeigte sich ein gutes oder sehr gutes OP Ergebnis. Der mittlere HHS beträgt 94,1 (52 - 100), der Merle d'Aubigné-Score 17,3 Punkte. Alle Pfannen sind osseointegriert. Intraop. kam es 2 x zu einer Femurfissur und 2 x zu Kantenabbrüchen des Keramikinlays; postop. kam es zu zwei TVT's, davon eine mit LE, zwei Luxationen, sowie zu einem Nervendehnungsschaden. Wegen zu steiler Pfannenimplantation kam es einmal zu einem Impingement des Konus mit Subluxationsphänomenen, was eine Revision notwendig machte.
Schlussfolgerungen
Bisher hat die zementfreie MPF Pfanne mit der Keramik-Keramik Gleitpaarung sehr gute Ergebnisse erzielt.Die Keramik-Keramik Gleitpaarung scheint aus derzeitiger Sicht ein Lösungsansatz für die durch PE-Abrieb ausgelösten Lockerungsprobleme in der Hüftendoprothetik zu sein.