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In-vivo Verschleiß von MarathonT Crosslinked Polyethylen
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Authors
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Christian Heisel
- Joint Replacement Institute at Orthopaedic Hospital, 2400 South Flower Street, 90007, Los Angeles, Phone: 001 213 742 1075, Fax: 001-213 744 1175
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S.J. Breusch
- Stiftung Orthopädische Universitätsklinik, Heidelberg
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T.P.S. Schmalzried
- Joint Replacement Institute, Los Angeles, USA
| Published: | November 11, 2003 |
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Text
Fragestellung
Das Ziel dieser Studie war die klinische Abriebsmessung von crosslinked Polyethylen (X-linked PE) im Vergleich mit konventionellem PE.
Methoden
Bei 30 Hüfttotalendoprothesenpatienten mit X-linked PE und einem Follow-up von mindestens 2 Jahren wurde der volumetrische Abrieb des PE-Inlays gemessen. Diese Ergebnisse wurden mit einer Gruppe von 24 Patienten mit konventionellem PE verglichen. Zusätzlich wurde in beiden Gruppen die Aktivität der Patienten mittels Step Activity Monitor, Pedometer und verschiedenen klinischen Scores erfasst.
Ergebnisse
Die X-linked Gruppe zeigte eine durchschnittliche Abriebsrate von 21 mm3/Jahr (SD+23). Die mittlere Abriebsrate war mit 28 mm3/Jahr bei Männern signifikant höher als bei Frauen mit 15 mm3/Jahr (p=0.0001). Die Gruppe mit konventionellem PE zeigte eine durchschnittliche Rate von 88 mm3/Jahr (SD+79) mit 104 mm3/Jahr bei Männern und 74 mm3/Jahr bei Frauen. Der volumetrische Abrieb pro Million Gangzyklen berücksichtigt die Aktivität der Patienten und ergab einen signifikanten Unterschied mit 10 mm3 in der X-linked PE-Gruppe und 48 mm3 in der konventionellen PE-Gruppe (p=0.0004).
Schlussfolgerungen
Obwohl die Penetration des Hüftkopfes in das PE-Inlay in den ersten zwei Jahren hauptsächlich dem Kaltfluss des Materials zuzuordnen ist, zeigen diese Frühergebnisse doch eine signifikante Verminderung des Abriebs. Es ist ausserdem anzumerken, dass die in vivo und in vitro Verschleissmessungen mit diesen Materialien vergleichbare Ergebnisse liefern.
