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Ex vivo-Lungenperfusion – der Probelauf vor der Transplantation
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Published: | September 30, 2010 |
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Hintergrund: Die ex vivo-Lungenperfusion ist ein Verfahren um fragliche Spenderlungen vor der Transplantation zu evaluieren und zu optimieren. Wir berichten über die initiale Erfahrung mit der ex vivo-Perfusion vor Lungentransplantation (EVLP) in Wien.
Methodik: Es handelt sich um eine prospektive Studie zur Erfassung der Ergebnisse der Lungentransplantation nach ex vivo-Perfusion. Die Lungen werden nach standardmäßiger Entnahme an das Perfusionsystem angeschlossen und normotherm unter maschineller Beatmung für 2 bis 4 Studen evaluiert.
Ergebnisse: Seit März 2010 wurden 4 Patienten nach EVLP an unserer Abteilung transplantiert. Die arterielle Oxygenierung verbesserte sich bei diesen Spenderlungen während der ex vivo-Perfusion von durchschnittlich 175±38 mmHg im Spender auf 479±34 mmHg. Grunderkrankung war bei 2 Patienten COPD und bei 2 Patienten Fibrose. Ein Patient wurde mit präoperativer ECMO transplantiert. Alle 4 Patienten hatten 24 Stunden nach der Transplantation einen PGD Score von 0. Mediane Intubationsdauer waren 2 Tage. 30 Tages-Mortalität war 0%.
Schlussfolgerungen: Die EVLP scheint in der limitierten Erfahrung von bisher 4 Patienten eine sichere Methode zu sein, Spenderlungen vor der Transplantation zu evaluieren und zu optimieren.
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