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Induktions-Chemo-/Strahlentherapie und Resektion bei SCLC Stadium IIB-IIIA
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Published: | April 26, 2006 |
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Patienten mit einem kleinzelligen Bronchialkarzinom im Stadium IIB-IIIA wurden neoadjuvant mit einer Chemotherapie kombiniert mit einer Chemo-/Strahlentherapie behandelt mit dem Ziel einer späteren Resektion.
Von den 48 konsekutiven Patienten (IIB 12, IIIA 36) zeigten 44(92%) ein radiologisch objektivierbares Ansprechen, 8 davon konnten aus verschiedenen Gründen (positive Remediastinoskopie, schlechter AZ, Op-Ablehnung) nicht operiert werden. 38/48 (79%)Patienten wurden operiert, 35/48 (73%)konnten vollständig reseziert werden (R0).
Die Toxitität war akzeptabel, eine behandlungsbedingte Letalität konnte nicht beobachtet werden. Bei einem medianen Follow-up von 94 Monaten betrug das mediane Überleben 42 Monate, das 5-Jahres Überleben für alle Patienten 45% für die R0 resezierten Patienten 54%. Dieses agressive trimodale Vorgehen scheint für ein selektioniertes Krankengut mit einem SCLC im Stadium IIB-IIIA sehr effektiv zu sein mit einer ausgezeichneten lokalen Kontrolle und einem bemerkenswerten Langzeitüberleben.