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Deutscher Rheumatologiekongress 2023

51. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh)
37. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh)
33. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

30.08. - 02.09.2023, Leipzig

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Objective and subjective hand function reflect grade of tenosynovitis in patients with psoriasis and psoriatic arthritis

Meeting Abstract

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  • Birte Coppers - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Sara Bayat - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Elie Tino Godonou - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Larissa Valor-Mendez - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • David Simon - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Filippo Fagni - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Giulia Corte - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Koray Tascilar - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Axel Hueber - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Klinikum Nürnberg, Paracelsus Medical University, Division of Rheumatology, Nürnberg
  • Daniela Bohr - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Verena Schönau - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Michael Sticherling - Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Dermatology, Erlangen
  • Georg Schett - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Arnd Kleyer - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen
  • Anna-Maria Liphardt - Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Department of Internal Medicine 3 – Rheumatology and Immunology, Erlangen; Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg & Universitätsklinikum Erlangen, Deutsches Zentrum Immuntherapie, Erlangen

Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie. Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie. Deutscher Rheumatologiekongress 2023, 51. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 37. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), 33. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR). Leipzig, 30.08.-02.09.2023. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2023. DocDI.12

doi: 10.3205/23dgrh016, urn:nbn:de:0183-23dgrh0165

Published: August 30, 2023

© 2023 Coppers et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

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Introduction: The Disability of the Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH) and Michigan Hand Questionnaire (MHQ) serve as patient-reported hand function scores in rheumatic diseases, while grip strength and fine motor skill Moberg-Picking-Up Test (MPUT) are able to objectively assess hand impairment [1]. It is unclear how patient-reported and objectively assessed hand function relate with structural changes at the tissue level in psoriatic arthritis (PsA) and psoriasis (Pso). Therefore, we aimed to investigate the association of tenosynovitis and synovitis by ultrasonography greyscale (GS) and power doppler (PD) with grip strength, MPUT, and hand questio[2]nnaires in PsA and Pso.

Methods: PsA and Pso patients were recruited from the Rheumatology and Immunology Department, Universitätsklinikum Erlangen. After giving written informed consent patients completed the MHQ and Quick-DASH and performed an isometric grip strength test and MPUT. A bilateral ultrasonography of the flexor tendons of all fingers and metacarpophalangeal joints 2–5 and wrists was undertaken using GS and PD modes and scored according to the EULAR-OMERACT scoring system [3]. Spearman correlations were used for the association between ultrasonography scores, questionnaires and hand function by hand dominance for pooled data of all patients and repeated measure correlation was performed for the group of patients with either a positive tenosynovitis or synovitis score ≥1.

Results: 106 patients participated in this study (table 1 [Tab. 1]). MPUT correlated significantly with GS synovitis score for both hands (non-/dominant: r=0.25/0.21, p<0.05). Low negative correlations were observed between grip strength and both, GS and PD tenosynovitis score (r=-0.22 and -0.23, p<0.05). In ultrasonography active patients, a moderate negative correlation between grip strength and GS tenosynovitis score in digit 2 (r=-0.493, p=0.044) and between GS tenosynovitis score in digit 1 with both, MHQ (r=-0.334, p=0.033) and Quick-DASH (r=-0.331, p=0.035) and in digit 4 with Quick-DASH (r=0.4, p=0.009) were detected.

Conclusion: In patients with PsA and Pso, ultrasound-detected tendon involvement is associated with loss of grip strength and patient-reported hand function impairment, while joint involvement appears to impact fine motor skills. Future studies should focus on the potential of objective functional tests for early diagnosis of patients transitioning from Pso to PsA [2].

Acknowledgement: This work was partly funded by Novartis Pharma GmbH, Germany and the Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, German Research Foundation) – SFB 1483 – Project-ID 442419336, EmpkinS.

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References

1.
Liphardt AM, Manger E, Liehr S, Bieniek L, Kleyer A, Simon D, Tascilar K, Sticherling M, Rech J, Schett G, Hueber AJ. Similar Impact of Psoriatic Arthritis and Rheumatoid Arthritis on Objective and Subjective Parameters of Hand Function. ACR Open Rheumatol. 2020 Dec;2(12):734-40. DOI: 10.1002/acr2.11196 External link
2.
Zabotti A, McGonagle DG, Giovannini I, Errichetti E, Zuliani F, Zanetti A, Tinazzi I, De Lucia O, Batticciotto A, Idolazzi L, Sakellariou G, Zandonella Callegher S, Sacco S, Quartuccio L, Iagnocco A, De Vita S. Transition phase towards psoriatic arthritis: clinical and ultrasonographic characterisation of psoriatic arthralgia. RMD Open. 2019 Oct 23;5(2):e001067. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001067 External link
3.
D'Agostino MA, Terslev L, Aegerter P, Backhaus M, Balint P, Bruyn GA, Filippucci E, Grassi W, Iagnocco A, Jousse-Joulin S, Kane D, Naredo E, Schmidt W, Szkudlarek M, Conaghan PG, Wakefield RJ. Scoring ultrasound synovitis in rheumatoid arthritis: a EULAR-OMERACT ultrasound taskforce-Part 1: definition and development of a standardised, consensus-based scoring system. RMD Open. 2017 Jul 11;3(1):e000428. DOI: 10.1136/rmdopen-2016-000428 External link