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Pilotstudie zur Evaluation der Wirkung einer ergonomischen Handauflage („Handscupe“) bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen mit Beteiligung der Finger- und Handgelenke
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Authors
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Tatjana Marinoska
- Rheumazentrum Rheinland-Pfalz GmbH, Bad Kreuznach
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Konstantinos Triantafyllias
- Rheumazentrum Rheinland-Pfalz GmbH, Bad Kreuznach; Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Schwerpunkt Rheumatologie und klinische Immunologie, Mainz
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Matthias Dreher
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Schwerpunkt Rheumatologie und klinische Immunologie, Mainz
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Andreas Schwarting
- Rheumazentrum Rheinland-Pfalz GmbH, Bad Kreuznach; Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Schwerpunkt Rheumatologie und klinische Immunologie, Mainz
| Published: | August 31, 2022 |
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Einleitung: Patienten mit rheumatischen Erkrankungen sind insbesondere in ihren manuellen Tätigkeiten eingeschränkt, die zur Bewältigung der Aktivitäten des Alltags und der Beschäftigung erforderlich sind. „Handscupe“ ist eine ergonomische Handauflage, die entwickelt wurde, um die Bedürfnisse von Rheumapatienten zu erfüllen, indem es die Handfunktion und die Handsymptomatik verbessert.
Ziel dieser Pilotstudie war es, die klinische Wirkung des „handscupes“ mit subjektiven und objektiven Methoden zu untersuchen.
Methoden: Die Pilotstudie umfasste 30 Patienten mit verschiedenen rheumatischen Erkrankungen. „Handscupe“ wurde 3 Wochen lang im Rahmen eines Rehabilitationsprogramms verwendet. In 3 Phasen bei jeweils 10 Patienten wurden folgende Parameter erhoben: objektive Messwerte der Handfunktion (Messung der Handgriffstärke mit Vigorimeter, Handscan, Arthrosonographie), Ergebnisse aus Patientenbefragungen (Dauer der Morgensteifigkeit, Schmerzintensität, subjektive Zufriedenheit, standardisierte Fragebögen), Laborparameter und Krankheitsaktivitätsparameter. Die zusammengefassten Daten wurden einer explorativen Datenanalyse unterzogen.
Ergebnisse: Unabhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung war die Reaktion auf den „handscupe“ klinisch eindrucksvoll. Eine Zunahme der Handgriffstärke zeigten 90% der Patienten. Die Mehrzahl der Patienten (90%) verspürte eine Schmerzlinderung (um durchschnittlich 22%). 73% gaben eine Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens an (WHO-5 Fragebogen). Darüber hinaus stellten wir eine signifikante Verbesserung des Handscan-Scores fest. Allerdings zeigten sich weder in der Arthrosonographie noch im DAS-28 signifikante Veränderungen. Dessen ungeachtet waren 97% der Patienten mit dem „handscupe“ zufrieden (durchschnittliche Bewertung 3,6 = gut bis sehr gut).
Schlussfolgerung: Dieser Pilotversuch zeigte einen klinisch relevanten Effekt der Verwendung des „handscupes“ bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen. Das klinische Setting in einer Rehabilitationseinheit war hilfreich, um die tägliche Anwendung und die Compliance sicherzustellen. Allerdings sind die beobachteten Effekte wegen der gleichzeitig durchgeführten multidisziplinären Therapiemaßnahmen nur mit Vorsicht zu interpretieren.
Aufgrund der vielversprechenden Ergebnisse dieser explorativen Pilotstudie ist eine konfirmatorische prospektive klinische Studie zur Beurteilung der Wirkung des „handscupes“ bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen im ambulanten Setting mit Cross-over-Design geplant.
Offenlegungserklärung: Diese Pilotstudie wurde von der Firma iMEDgine finanziert.
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