gms | German Medical Science

Einleitung: Der RAID (rheumatoid arthritis impact of disease score) ist ein patientenberichtetes Instrument, das die Auswirkungen der rheumatoiden Arthritis (RA) auf die Lebensqualität der Patienten abbildet und zugleich Hinweise auf die Krankheitsaktivität aus Patientensicht gibt [1]. Während für die Psoriasis-Arthritis bereits ein angepasstes Instrument entwickelt wurde, fehlt es für andere entzündlich-rheumatische Erkrankungen an spezifischen Scores. Da die einzelnen Fragen des RAID weitgehend generisch sind und über den Gelenkschmerz hinaus Beeinträchtigungen, Fatigue, Schlaf, physisches und emotionales Wohlbefinden und Coping abfragen, bietet es sich an, diesen Score auch bei anderen rheumatischen Krankheiten anzuwenden. Wir haben untersucht, welche Ergebnisse der RAID bei ankylosierender Spondylitis (AS), systemischem Lupus erythematodes (SLE), Polymyalgia rheumatica (PMR), primärem Sjögren Syndrom, Myositiden sowie systemischer Sklerose im Vergleich zur RA erzielt.

Methoden: Zwischen 2015 und 2019 wurden in der Kerndokumentation 12.398 Patienten mit den Diagnosen RA, AS, SLE, PMR, Sjögren Syndrom, Myositiden und systemische Sklerose dokumentiert (Tabelle 1 [Tab. 1]). Wir haben die Verteilungen des RAIDs bei der jeweiligen Diagnose verglichen und die Differenz zwischen dem RAID und fünf anderen Scores, nämlich Gesundheitsstatus (Patientenangabe), Krankheitsaktivität (Patientenangabe), Krankheitsaktivität (Arztangabe), WHO-5 (Wohlbefindens Index) und EQ-5D (Lebensqualitätsfragebogen) berechnet. Um die verschiedenen Scores vergleichen zu können, wurden der EQ-5D und der WHO-5 auf eine Spannweite von 0 bis 10 skaliert.

Ergebnisse: Der mittlere RAID-Score der untersuchten Diagnosen lag ähnlich dem bei der RA (3,6) zwischen 3 und 4, wobei der Wert beim SLE (3) den niedrigsten war und bei der AS am höchsten (4) (Abbildung 1 [Abb. 1]). Die mittlere Differenz zwischen dem RAID und der Patientenangabe zur Krankheitsaktivität war bei allen Diagnosen mit 0 bis 0,6 sehr gering (RA: 0,1). Gleiches gilt für den patientenberichteten Gesundheitszustand (0,4-0,9; RA: 0,5). Der EQ-5D (1,1-1,7; RA: 1,3), die Arztangabe zur Krankheitsaktivität (1,4-2,2; RA: 1,8) und der WHO-5 (1,4-2,8; RA: 2,2) wichen etwas mehr vom RAID ab. Die Differenzen der Scores vom RAID stellten sich jedoch über alle Diagnosen ähnlich und vor allem vergleichbar zur RA dar.

Schlussfolgerung: Die Daten sprechen dafür, dass der RAID die Auswirkungen der jeweiligen Erkrankung auf die Lebensqualität auch bei anderen entzündlich-rheumatischen Diagnosen valide abbildet. Er ermöglicht damit, die Krankheitslast verschiedener entzündlich-rheumatischer Erkrankungen miteinander zu vergleichen.

Disclosures: Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen. Die Kerndokumentation wird durch die Arbeitsgemeinschaft der Regionalen Kooperativen Rheumazentren und die folgenden im Arbeitskreis korporativer Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie vertretenen Firmen: AbbVie, BMS, Gilead, GSK, Lilly, Medac, MSD, Pfizer, Sanofi-Aventis, UCB über eine gemeinsame Zuwendung an die Rheumatologische Fortbildungs-Akademie unterstützt.