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Deutscher Rheumatologiekongress 2020, 48. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 34. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh)

09.09. - 12.09.2020, virtuell

Zusammenhang der körperlichen Aktivität mit Fatigue und Funktionskapazität bei Patienten mit rheumatoider Arthritis

Meeting Abstract

  • Sonja Beider - Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Immunologie und Rheumatologie, Hannover
  • Stefan Flohr - Universität Hildesheim, Institut für Sportwissenschaft, Hildesheim
  • Sebastian Gehlert - Universität Hildesheim, Institut für Sportwissenschaft, Hildesheim
  • Torsten Witte - Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Immunologie und Rheumatologie, Hannover
  • Diana Ernst - Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Immunologie und Rheumatologie, Hannover

Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie. Deutscher Rheumatologiekongress 2020, 48. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 34. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh). sine loco [digital], 09.-12.09.2020. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2020. DocRA.16

doi: 10.3205/20dgrh131, urn:nbn:de:0183-20dgrh1315

Published: September 9, 2020

© 2020 Beider et al.
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Text

Einleitung: Eine der schwerwiegenden Folgen der rheumatoiden Arthritis (RA) ist die soziale und emotionale Deprivation infolge von Schmerzen und Gelenkdestruktion [1]. Die Patienten neigen dazu, weniger aktiv zu sein [2]. Die körperliche Aktivität wirkt sich positiv auf die Krankheitsaktivität (KA) und Lebensqualität aus [3], [4]. Entsprechend den aktuellen EULAR-Empfehlungen soll die körperliche Aktivität einen integrativen Teil der RA-Standardtherapie darstellen [4]. In dieser Arbeit wurde eine Querschnittanalyse der RA-Patienten in Bezug auf die KA, die Funktionskapazität (FK) und Fatigue im Zusammenhang mit der körperlichen Aktivität durchgeführt.

Methoden: Im Zeitraum vom 01.06.2018 bis zum 31.03.2019 wurden 164 RA-Patienten der rheumatologischen Ambulanz der MHH untersucht. Die körperliche Aktivität, die FK und der allgemeine Fatigue-Index (General Fatigue Index, GFI) wurden mittels folgender standardisierter Fragebögen ermittelt: International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Funktionsfragebogen Hannover (FFbH) und Multidimensional Assessment of Fatigue (MAF). Die Daten wurden statistisch mithilfe von SPSS 26 ausgewertet. Die Zusammenhänge der Merkmale wurden mittels bivariater Korrelation und nichtparametrischer Tests auf Signifikanz geprüft.

Ergebnisse: Das Durchschnittsalter der Patienten lag bei 58,3 ± 13,7 Jahren, der Frauenanteil betrug 77%. Ca. 39% der Patienten (n = 64) zeigten eine niedrige, 37% (n = 60) eine moderate und 24% (n = 40) eine hohe körperliche Aktivität. Patienten mit hoher körperlicher Aktivität wiesen durchschnittlich die niedrigsten Werte des GFI (16,6), eine unbeeinträchtigte FK (83,4%) und die niedrigste Krankheitsaktivität (Disease Activity Score (DAS28), Mittelwert 2,6) auf. Die Patienten mit niedriger körperlicher Aktivität zeigten hingegen eine deutliche Beeinträchtigung der Parameter auf. Der GFI war bei ihnen im Durchschnitt um 55% höher (25,7), die FK um 30% niedriger (58,3%) und der mittlere DAS28-Wert um 20% höher (3,1). Diese Unterschiede waren statistisch signifikant (GFI: p < 0,001; FK: p < 0,001, DAS28: p = 0,045).

Schlussfolgerung: Ein hoch signifikanter Zusammenhang der körperlichen Aktivität mit der Funktionskapazität und der Ausprägung der Fatigue bei RA-Patienten wurde nachgewiesen. Der Anteil der Patienten mit niedriger körperlicher Aktivität soll durch einen gezielten therapeutischen Einsatz gesenkt werden. Weiterhin sollten die Möglichkeiten des Funktionstrainings ausgeschöpft und die Patienten zu sportlichen Aktivitäten motiviert werden.

Disclosures: Es besteht kein Interessenkonflikt.


Literatur

1.
Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023-38. DOI: 10.1016/s0140-6736(16)30173-8 External link
2.
Hernandez-Hernandez MV, Diaz-Gonzalez F. Role of physical activity in the management and assessment of rheumatoid arthritis patients. Reumatol Clin. 2017;13(4):214-20. DOI: 10.1016/j.reuma.2016.04.003 External link
3.
Sveaas SH, Smedslund G, Hagen KB, et al. Effect of cardiorespiratory and strength exercises on disease activity in patients with inflammatory rheumatic diseases: a systematic review and meta-analysis. British journal of sports medicine. 2017;51(14):1065-72.
4.
Osthoff AKR, Niedermann K, Braun J, et al. 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Annals of the rheumatic diseases. 2018;77(9):1251-60.