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46. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 32. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), Wissenschaftliche Herbsttagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

19.09. - 22.09.2018, Mannheim

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Evaluation of therapy-induced changes in subfoveal choroidal thickness and choriocapillary perfusion in systemic sclerosis under IIoprost-infusion therapy using optical coherence tomography and angiography

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  • Sebastian Klapa - Institut für experimentelle Medizin, Sektion Maritime Medizin, Christian-Albrechts-Universität Kiel, Kronshagen; Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck
  • Matthias Rothe - Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck
  • Antje Müller - Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Universität zu Lübeck, Lübeck
  • Andreas Koch - Institut für experimentelle Medizin, Sektion Maritime Medizin, Christian-Albrechts-Universität Kiel, Kronshagen; Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kronshagen
  • Relana Nieberding - Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Universität zu Lübeck, Lübeck
  • Jens Humrich - Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck
  • Peter Lamprecht - Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Universität zu Lübeck, Lübeck
  • Mahdy Ranjbar - Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck
  • Gabriela Riemekasten - Universität zu Lübeck, Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Lübeck

Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie. Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie. 46. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 32. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), Wissenschaftliche Herbsttagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR). Mannheim, 19.-22.09.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. DocVK.19

doi: 10.3205/18dgrh200, urn:nbn:de:0183-18dgrh2000

Published: February 5, 2019

© 2019 Klapa et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

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Background: Systemic sclerosis (SSc) is characterized by endothelial dysfunction, vasculopathy, inflammation, fibrosis and – as a distinctive feature – thickening of the skin (scleroderma) through accumulation of collagen. Vascular injury is the underlying cause of Raynaud’s phenomenon, nailfold capillary changes and digital ulcers. Notably, the choroid is also known to be involved as a result of vascular dysregulation. Iloprost, a synthetic analogue of prostacyclin PGI2, is used as vasodilatatory and immune-modulatory therapy protecting from digital ulceration and painful acral hypoperfusion. While clinical effects have been reported, an objectifiable method of measurement of iloprost-induced vascular-changes is not available.

Methods: This study examined the changes in subfoveal choroidal thickness (SFCT) and choriocapillary perfusion (CCP) in 13 patients with systemic sclerosis with progressive scleroderma (mRSS: 8.077±6.788) and acral hypoperfusion (Raynaud’s phenomenon 13/13; history of digital ulceration 10/13) before and after 4 to 5-days iloprost-infusion therapy up to 40μg/6h. Healthy individuals served as controls. Thickness and perfusion measurements were performed using optical coherence tomography and angiography (OCT-A; Canon, Tokio Japan).

Results: Compared to healthy controls, the SFCT and CCP were significantly reduced in patients with SSc indicating a widespread vascular injury. Iloprost-therapy resulted in an increased SFCT and CCP.

Conclusion: Reduction of subfoveal choroidal thickness is indicative of foveal vascular injury. The findings of our study suggest usage of OCT-A as a clinical tool for assessing disease activity and therapeutic effects in SSc.