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43. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie, 29. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie, 25. Wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie

02.-05. September 2015, Bremen

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Arthrosonogafische Normwerte im Kindes- und Jugendalter – Schultergelenk

Meeting Abstract

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  • Ralf Trauzeddel - Helios Klinikum Berlin-Buch Klinik für Kinderheilkunde- und Jugendmedizin, Kinder- und Jugendrheumatologie, Berlin
  • Daniel Windschall - Asklepios Klinik Weißenfels, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Weißenfels
  • Hartwig Lehmann - Zentrum für Kinderheilkunde Universität Gießen, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Giessen
  • Gerd Ganser - Rheumatologisches Kompetenzzentrum Nordwestdeutschland St. Josef-Stift, Klinik für Kinder- und Jugendrheumatologie, Sendenhorst
  • Rainer Berendes - Kinderkrankenhaus St. Marien, Landshut
  • Maria Haller - Kinder- und Jugendärztliche Gemeinschaftspraxis, Freiburg i. Br.
  • Manuela Krumrey-Langkammerer - Deutsches Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie, Garmisch-Partenkirchen
  • Katharina Palm-Beden - Nordwestdeutsches Rheumazentrum, St. Josef-Stift, Klinik für Rheumaorthopädie, Sendenhorst
  • Antje Nimtz-Talaska - Praxis, Frankfurt/Oder
  • Christine Nirschl - Asklepios Klinik Weißenfels, Weißenfels
  • Philipp Schoof - Kinderarztpraxis Dr. Simon & Philipp Schoof, München
  • Felix Trauzeddel - Charite Universitätsmedizin Berlin, Berlin

Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie. Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie. 43. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 29. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 25. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR). Bremen, 02.-05.09.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. DocKR.21

doi: 10.3205/15dgrh146, urn:nbn:de:0183-15dgrh1462

Published: September 1, 2015

© 2015 Trauzeddel et al.
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Einleitung: Die Kenntnis sonografischer Normwerte ist für die sichere Beurteilbarkeit von Gelenkpathologien in der Kinder- und Jugendrheumatologie von entscheidender Bedeutung. Wachstumsbedingte physiologischen Veränderungen der Gelenkanatomie begründen die Notwendigkeit der Erstellung altersbezogener Normwerte des Bewegungsapparates.

Methoden: In einer prospektiven, multizentrischen Studie erfolgte die Erhebung sonografischer Normwerte für die Distanz zwischen Knochenoberfläche und äußerer Gelenkkapsel(KKD) des Schultergelenkes im axillären Longitudinal-, sowie für Gelenkknorpel- und Kapseldicke im axillären Transversalschnitt an gesunden Kindern zwischen dem 1.–18. Lebensjahr. Altersbezogene Normwerte wurden durch die Bildung von 6 Altersgruppen, die jeweils 3 Lebensjahre umfassen, ermittelt. Die Untersuchungen erfolgten mittels Linear-Schallköpfen mit einer Mindestfrequenz von 7 Mhz. Berechnet wurden der Mittelwert (MW), das 95% Konfidenzintervall (KI) wurde als Normbereich definiert.

Ergebnisse: Zur Auswertung kamen die Daten von 435 Patienten (242 Mädchen, 193 Jungen), wobei sich die Probanden wie folgt auf die einzelnen Gruppen (G) verteilten: G1 (1-3 Lj): 51 Pat, G2: 73 Pat, G3: 91 Pat, G4: 90 Pat, G5: 83 Pat, G6 (16-18Lj): 47 Pat.

(Tabelle 1 [Tab. 1])

Während die Knochen-Kapseldistanz bis zum 18. Lebensjahr um ca. 50% und die Kapseldicke geringgfügig um ca. 20% zunimmt, verschmälert sich der Gelenkknorpel um ca. 70%. Freie Flüssigkeit als mögl. Ausdruck eines Gelenkergusses wurde nicht nachgewiesen.

Schlussfolgerung: Erstmalig konnten altersbezogene sonografische Normwerte für wesentliche Parameter des Schultergelenks ermittelt werden.