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Einleitung: Bislang liegt nur wenig Information darüber vor, ob und in welchem Ausmaß sich die Schmerzverarbeitung bei Fibromyalgiesyndrom-Patienten (FMS) von der Gesunder unterscheidet. Eine Prüfung dieses Aspektes könnte dazu beitragen, spezifische Schmerzverarbeitungsstrategien für Patienten mit FMS zu entwickeln und in die multimodale Rehabilitation zu implementieren [1], [2].

Methoden: Fibromyalgiesyndrom-Patienten (n=438) und Gesunde (n=312) wurden bezüglich ihrer Schmerzverarbeitungsstrategien miteinander verglichen. Die Datengrundlage waren der Deutsche Schmerzfragebogen (DSF), die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D), die deutsche Version der Arthritis Self-Efficacy Scale (ASES-D) und der Fragebogen zur Erfassung der Schmerzverarbeitung (FESV).

Ergebnisse: Fibromyalgiesyndrom-Patienten waren in den schmerzbezogenen Kennwerten und der psychischen Beeinträchtigung deutlich stärker belastet als Gesunde. Die FMS-Patienten wiesen eine deutlich höhere durchschnittliche Schmerzstärke auf (F=50,821; p<0,01; η2=0,105). Bei der kognitiven und behavioralen Schmerzverarbeitung trat auf multivariater Ebene ein signifikanter Haupteffekt der Gruppe mit einer hohen Effektstärke auf (F= 28,863; p< 0,01; η2=0,207). Zudem zeigte sich bei der krankheitsbezogenen Selbstwirksamkeit ein signifikanter Gruppenunterschied mit einer hohen Effektstärke (F=132,491; p<0,01; η2=0,157). Dieser Effekt blieb auch unter Berücksichtigung der Angst- und Depressionswerte bestehen. Gesunde gaben auf der Skala „Handlungsplanungskompetenz“ und „Kompetenzerleben“ höhere Werte an. Hingegen wurde die „Kognitive Umstrukturierung“ und „Mentale Ablenkung“ von Fibromyalgiesyndrom-Patienten als Schmerzverarbeitungsstrategie präferiert.

Schlussfolgerung: Fibromyalgiesyndrom-Patienten versuchen, durch Ablenkung und kognitive Umstrukturierung ihre Schmerzen zu reduzieren. Durch den gezielten Aufbau von Schmerztoleranz durch akzeptanzbasierte Interventionen, wie in der Akzeptanz und Commitment Therapie, könnte die Schmerzverarbeitung und damit die Krankheitsbewältigung dieser Patientengruppe begünstigt werden [3].