gms | German Medical Science

50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

26.09. - 28.09.2019, Hamburg

Article

Send article

Verwendung des Dermisersatzmaterials MatriDerm® bei der Deckung des Hebedefekts nach Phalloplastik mit freier mikrovaskulärer A. radialis Lappenplastik

Meeting Abstract

Search Medline for

  • presenting/speaker Marcus Kiehlmann - AGAPLESION Markus Krankenhaus, Frankfurt am Main
  • Anna Burger - Klinik für Plastische und Handchirurgie, Universitätsspital Zürich, Zürich
  • Bong-Sung Kim - Klinik für Plastische und Handchirurgie, Universitätsspital Zürich, Zürich
  • Lisanne Grünherz - Klinik für Plastische und Handchirurgie, Universitätsspital Zürich, Zürich
  • Gabriel Djedovic - Plastische Chirurgie, Landeskrankenhaus Feldkirch, Feldkirch
  • Michael Sohn - AGAPLESION Markus Krankenhaus Frankfurt, Klinik für Urologie und Klinik für roboterassistierte Urologie und Uroonkologie,, Frankfurt am Main
  • Pietro Giovanoli - Klinik für Plastische und Handchirurgie, Universitätsspital Zürich, Zürich
  • Nicole Lindenblatt - Klinik für Plastische und Handchirurgie, Universitätsspital Zürich, Zürich
  • Ulrich M. Rieger - Klinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, AGAPLESION Markus Krankenhaus, Frankfurt, Frankfurt am Main

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Hamburg, 26.-28.09.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. Doc156

doi: 10.3205/19dgpraec156, urn:nbn:de:0183-19dgpraec1562

Published: September 24, 2019

© 2019 Kiehlmann et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Outline

Text

In der Transgenderchirurgie stellt die Phalloplastik mittels freier A. radialis Lappenplastik heutzutage die am häufigsten angewandte Methode dar. Bei den zwei etablierten Lappendesigns nach Chang und Gottlieb und Levine entsteht ein großer Hebedefekt am Unterarm. Zur Defektdeckung werden üblicherweise Vollhauttransplantate oder Spalthauttransplantate eingesetzt. Unsere Studie vergleicht die Möglichkeiten der Defektdeckung mit einem Vollhauttransplantat aus der Leiste und einem Spalthauttransplantat vom Oberschenkel und MatriDerm®.

42 Patienten zwischen 05/2016 und 02/2018 erhielten eine Phalloplastik mit freiem A. radialis Lappen. Es wurden 2 größengleiche Subgruppen gebildet: in Gruppe A wurde der Hebedefekt am Unterarm mit einem Vollhauttransplantat aus der Leiste gedeckt; in Gruppe B mit einem Spalthauttransplantat vom Oberschenkel und Single Layer MatriDerm®. Wir analysierten das kurzfristige Outcome hinsichtlich Wundheilungsstörungen, Revisionsrate und Dauer des stationären Aufenthaltes.

In der MatriDerm®-Gruppe kam es bei einem Patienten zu einer Wundheilungsstörung, welche konservativ behandelt wurde (Clavien-Dindo Grad 1). In der Kontrollgruppe sahen wir 2 Patienten mit Wundheilungsstörungen, welche operativ revidiert werden mussten (Clavien-Dindo Grad 3) und 3 Patienten mit konservativ therapierbaren Wundheilungsstörungen (Clavien-Dindo Grad 1). Es zeigte sich ein signifikanter Unterschied im Auftreten von Komplikationen (p=0,008) sowie in der Notwendigkeit einer operativen Revision im Vergleich zur konservativen Therapie (p=0,002). Hinsichtlich der Dauer des stationären Aufenthaltes gab es in unserer Studiengruppe keinen signifikanten Unterschied.

Die Verwendung von MatriDerm® ist mit einem besseren kurzfristigen Outcome verbunden. Das Risiko von Wundheilungsstörungen wird gemindert, die Revisionsrate ist geringer und somit die Patientenzufriedenheit größer. Dennoch ist der Einsatz mit deutlich erhöhten Kosten verbunden.