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50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

26.09. - 28.09.2019, Hamburg

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Verbesserung der Knochenregeneration von atrophen Pseudarthrosen durch die Modulation von TNF-alpha mittels Etanercept-Behandlung

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  • presenting/speaker Johannes Maximilian Wagner - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum
  • Sonja Schmidt - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum
  • Stephanie Dittfeld - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum
  • Julika Huber - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum
  • Christoph Wallner - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum
  • Mehran Dadras - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum
  • Mustafa Becerikli - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum
  • Marcus Lehnhardt - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum
  • Björn Behr - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Hamburg, 26.-28.09.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. Doc155

doi: 10.3205/19dgpraec155, urn:nbn:de:0183-19dgpraec1559

Published: September 24, 2019

© 2019 Wagner et al.
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Fragestellung: Die Therapie von atrophen Pseudarthrosen stellt die rekonstruktive Chirurgie vor eine große Herausforderung. Neben der Möglichkeit einer chirurgischen Revision gibt es derzeit nur eine sehr überschaubare Anzahl an alternativen oder supportiven Therapieoptionen. Dies hängt unter anderem damit zusammen, dass über die genauen Ursachen der Entstehung einer atrophen Pseudarthrose noch weitestgehend Unklarheit herrscht. In eigene Untersuchungen am Mausmodel konnten wir bereits den Einfluss verschiedener Mediatoren wie TNF-alpha, TGF-beta sowie MMP9 und 13 auf die Entstehung einer Pseudarthrose zeigen. Das Ziel dieses Versuchsvorhabens war es die Osteoregeneration über die Modulation vo TNF-alpha zu verbessern.

Methodik: Im Femur von C57BL6 Mäusen wurde über einen Zeitraum von 10 Wochen eine atrophe Pseudarthrose generiert, welche jeweils für 5-10 Wochen mit Etanercept, einem TNF-alpha Antikörper, systemisch behandelt wurden. Die Knochen der behandelten Tiere wurden hiernach radiologisch, histologisch und mittels Genexpressionsanalyse auf verschiedene Prozesse der Knochenregeneration untersucht.

Ergebnisse: Die Osteogenese zeigte sich bei den mit Etanercept behandelten Tieren im Vergleich zu den Kontrollen signifikant verbessert. Zudem zeigte sich die Behandlung der Tiere effektiv in der Modulation der TNF-alpha Expression.

Schlussfolgerung: Durch diese Studie konnten die positiven Effekte einer TNF-alpha Modulation auf die Knochenregeneration in der atrophen Pseudarthrose nachgewiesen werden. Die Ergebnisse dieser Studie können genutzt werden um neue und innovative Therapieansätze zur Behandlung von Pseudarthrosen zu entwickeln.