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50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

26.09. - 28.09.2019, Hamburg

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Lebensqualität nach freier mikrovaskulärer Lymphknotentransplantation zur Behandlung des chronischen Lymphödems – eine prospektive Studie

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  • presenting/speaker Nikolaos Papadopulos - Klinikum rechts der Isar, München
  • Christian Krammer - Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Klinik und Poliklinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, München
  • Min-Seok Kwak - Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Klinik und Poliklinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, München
  • Daniel Müller - Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Klinik und Poliklinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, München
  • Peter Peter Herschbach - Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Roman-Herzog-Krebszentrum Comprehensive Cancer Center, München
  • Laszlo Kovacs - Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Klinik und Poliklinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, München
  • Hans-Günther Machens - Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Klinik und Poliklinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, München

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Hamburg, 26.-28.09.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. Doc122

doi: 10.3205/19dgpraec122, urn:nbn:de:0183-19dgpraec1224

Published: September 24, 2019

© 2019 Papadopulos et al.
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Einleitung: Chronisches Lymphödem bedeutet oft eine lebenslange, sehr kostspielige konservative Therapie mit erheblicher Beeinträchtigung der Lebensqualität. Aus diesem Grund war es Ziel dieser Studie, die Lebensqualität nach freier mikrovaskulärer Lymphknotentransplantation (FMLKT) prospektiv zu untersuchen.

Material und Methoden: Insgesamt 51 Patienten wurden zwischen Juni 2013 und Dezember 2017 einer FMLKT unterzogen und erfüllten die Kriterien für die Teilnahme an der Studie. 39 Patienten beantworteten die T0 und T1 Fragebögen (mindestens 1 Jahr postoperativ).

Die Testinstrumente bestanden aus einem selbst-entwickelten indikationsspezifischen Fragebogen. Zusätzlich haben wir folgende standardisierte, validierte und weit verbreitete Fragebögen verwendet: FLZM, FPI-R-L, RSES, PHQ-4. Für die statistische Analyse wurde der gepaarte und ungepaarte t-Test verwendet. Die Schwelle für die statistische Signifikanz wurde auf p<0,05 festgelegt.

Ergebnisse: 97% der Studienteilnehmer waren weiblich, 3 % männlich. Das Durchschnittsalter betrug 48,5 Jahre. Die selbst-entwickelten Fragebögen zeigten unter anderem einen signifikanten Rückgang der Anzahl der Lymphdrainage-Behandlungen pro Woche (p=0,003).

Das FLZM zeigte einige signifikante Verbesserungen der Patientenzufriedenheit.

Der FPI-R-L bot eine Verbesserung der emotionalen Stabilität von prä- bis postoperativ, jedoch nicht signifikant, während die RSES zeigte ein signifikantes verbessertes Selbstbewusstsein der Patienten (p=0,566). Schließlich wurden verbesserte Scores auch auf der PHQ-4-Depressionsskala gefunden.

Schlussfolgerungen: Die FMLKT hat einen signifikant positiven Einfluss auf die Wahrnehmung der tagtäglichen Lebensqualität der Patienten. Die guten Bewertungen im selbst-entwickelten indikationsspezifischen Fragebogen korrelieren mit denen der standardisierten und validierten Fragebögen.