gms | German Medical Science

Hintergrund: Durch DIEP-Lappenplastik ist eine natürliche Form und Beschaffenheit der rekonstruieren Brust erreichbar. Eine längere Ischämiezeit kann zu Fettgewebsnekrosen führen. Multiple Studien haben die Auswirkung einer längeren Ischämiezeit auf das Fettgewebe und die Entstehung von Fettgewebsnekrosen untersucht. Diese Studie untersucht, ob aus Patientensicht eine längere Ischämiezeit zu einer verminderten Patientenzufriedenheit führt.

Patienten und Methode: 50 Patientinnen nach DIEP-Lappenplastik wurden in die Studie einbezogen. Die Auswahl der Patientinnen erfolgte randomisiert. Die Follow-Up Zeit Betrug min. 24 Monate. Beurteilt wurde die postoperative Patientenzufriedenheit mit der Beschaffenheit der Brust anhand des Breast-Q Fragebogens (sehr unzufrieden, unzufrieden, zufrieden, sehr zufrieden) und die Dauer der Ischämiezeit (kurze Dauer = < 60 Min., mittlere Dauer = 60-120 Min. und lange Dauer = >120 Min.). Die statistische Auswertung erfolgte mittels des Kruskal-Wallis Tests.

Ergebnisse: 33 Patientinnen waren sehr zufrieden, 14 Patientinnen zufrieden, 2 Patientinnen unzufrieden und eine Patientin sehr unzufrieden. Die mediane Ischämiezeit betrug 91 Min. (59-193 Min.). Im Vergleich zwischen der langen Dauer und der kurzen bzw. mittleren Dauer der Ischämiezeit wurde eine statistisch signifikante Korrelation der längeren Dauer der Ischemiezeit mit einer geringeren Patientenzufriedenheit nachgewiesen (p = 0,0152, p = 0,0497). Eine kurze Ischämiezeit zeigte jedoch im Vergleich zur mittleren Dauer der Ischämieziet keine statistischen signifikante Auswirkung auf die Patientenzufriedenheit (p = 0,599). Gemäß den Ergebnissen dieser Studie besteht eine Korrelation zwischen einer längeren Dauer der Ischämiezeit (= >120 Minuten) und der Patientenzufriedenheit mit Beschaffenheit der rekonstruierten Brust. Im Falle einer mittleren Dauer der Ischämiezeit (60-120 Minuten) konnte dies nicht statistisch signifikant nachgewiesen werden