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Fix and flap! Optimaler Zeitpunkt der plastischen Defektdeckung nach traumatischer Unterschenkelfraktur: Fallbericht und Literaturübersicht
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Published: | September 24, 2019 |
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Die optimale Behandlungsstrategie bei komplexen Knochen-Weichteil-Verletzungen bei alten PatientInnen stellt uns vor eine neue Herausforderung. Die aktuell konkurrierenden Verfahren sind der Extremitätenerhalt und die Amputation. Wohingegen die Amputation eine finale Lösung mit kurzem Krankenhausaufenthalt darstellt, geht der Extremitätenerhalt bei offenen Frakturen häufig mit einem langen Krankenhausaufenthalt und nur moderaten funktionellen Ergebnissen einher. Diese vor und Nachteile gilt es besonders beim alten Patienten abzuwägen. Eine Alternative zu dem aktuell häufig angewandten mehrzeitigen Vorgehen bei Extremitätenerhalt mittels VAC-Therapie stellt das „Fix and Flap“ bzw. der „Emergency free flap“ dar. Im Rahmen dieses Fallberichts soll die Anwendbarkeit dieses Verfahren anhand einer Typ IIIc Frakturen nach Gustilo-Anderson bei einem 85-jährigen Patienten beschrieben und diskutiert werden.