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50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

26.09. - 28.09.2019, Hamburg

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Eine quantitative und qualitative Analyse der Resensibilisierung von freien Lappenplastiken in der Rekonstruktion der unteren Extremität

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  • presenting/speaker Jens Rothenberger - AGAPLESION Markus Krankenhaus, Frankfurt
  • Adrien Daigeler - BG Unfallklinik, Universität Tübingen, Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie, Tübingen
  • Ulrich Rieger - Agaplesion Markus Krankenhaus, Plastische und Handchirurgie, Frankfurt
  • Eva-Maria Ramms - BG Unfallklinik, Universität Tübingen, Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie, Tübingen
  • Manuel Held - BG Unfallklinik, Universität Tübingen, Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie, Tübingen

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 24. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Hamburg, 26.-28.09.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. Doc065

doi: 10.3205/19dgpraec065, urn:nbn:de:0183-19dgpraec0659

Published: September 24, 2019

© 2019 Rothenberger et al.
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Hintergrund: Eine spontane Resensibilisierung nach stattgehabter freier Gewebstransplantation wird oft gemutmaßt. Verlässliche Daten gibt es jedoch bislang wenig. Ziel der Studie war es die spontane Resensibilisierung von Musculus Gracilis-, Latissimus dorsi- und Anterior Lateral Thigh- Lappenplastiken an der unteren Extremität zu evaluieren.

Methode: In einer prospektiven Studie wurden 26 Patienten eingeschlossen. (9 Latissimus dorsi, 9 Musculus Gracilis, und 8 ALT Lappenplastiken). Die Resensibilisierung wurde mittels Semmes Weinstein Monofilament Test (SMT) nach 6 und nach 12 Monaten evaluiert.

Ergebnisse: Die drei gewählten Lappenplastiken zeigen signifikante Unterschiede im Resensibilisierungsverhalten. Der Musculus Gracilis ha quantitativ die beste Resensibilisierung mit dem kleinsten verbleibenden asensiblen Areal nach 12 Monaten gefolgt von der ALT- und Latissimus dorsi- Lappenplastik (GMF 1 ± 3%, ALT 18 ± 39%, LDMF 35 ± 35). Die qualitativ beste Resensibillisierung mit den kleinsten Reizschwellen hatte die ALT- gefolgt von der Gracilis und Latissimus dorsi- Lappenplastik. (ALT 4.57 ± 1.12, GMF 5.01 ± 0.81, LDMF 5.84 ± 0.52).

Zusammenfassung: Alle untersuchten Lappenplastiken zeigen eine spontane Resensibilisierung nach 6 und 12 Monaten. Die Musculus Gracilis Lappenplastik zeigt die beste quantitative Resensibilisierung wohingegen die ALT Lappenplastik die beste quantitative Resensibilisierung zeigt.