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Hintergrund: Das Karpaltunnelsyndrom ist das häufigste Kompressionssyndrom eines peripheren Nervs. Die Tendenz geht dahin die Dekompression des N. medianus überwiegend in Lokalanästhesie durchzuführen. Ziel dieser prospektiven nicht randomisierte Studie war es herauszufinden, ob es Unterschiede zwischen Lokalanästhesie (LA) oder Allgemeinanästhesie (LM) gibt bezüglich der Operation, der postoperativen Phase, des operativen Ergebnis, der Patientenzufriedenheit und der möglichen Komplikationen.

Methoden: 219 Patienten wurden von 10/2015 bis 07/2016 am Karpaltunnel mit oder ohne Ringbandspaltung von unserem Team in LA oder LM operiert. Die Auswertung erfolgte bezüglich der OP-Zeit, Blutsperren- Zeit, Sedierung, Komplikationen, Zufriedenheit und Operationserfolg. Die klinische Nachuntersuchung fand 3 Wochen und 3 Monate postoperativ statt. Über einen Fragebogen (Rücklauf n=163) wurde 3 Wochen postoperativ die Schmerzen, Nervosität, Übelkeit, Zufriedenheit und Dauer der Analgetikaeinnahme evaluiert und der Boston Carpaltunnel Questionnaire (BCQ) zur präoperativen Einschätzung der Beschwerden ausgefüllt.

Ergebnisse: Unter LA und LM konnten keine wesentliche Unterschiede bezüglich der Operationsauswertung, klinischen Nachuntersuchung und der Evaluation der Schmerzen, Nervosität und Zufriedenheit festgestellt werden. Die Rate der postoperativen handchirurgischen Minor-Komplikationen war unter LM (12,9 %) deutlich höher als unter LA (0%). Insgesamt haben die Patienten, die postoperative allgemeine oder handchirurgische Komplikationen hatten, die meisten präoperativen Beschwerden angegeben.

Conclusio: Unter beiden Methoden wurde die Operation erfolgreich durchgeführt. Die Rate der postoperativen Komplikationen war in LA deutlich geringer als in LM.