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Einleitung: Der Abdominallappen (idR. inferiore epigastrische Perforatorlappen; DIEP) ist fast überall die erste Wahl für die autologe mikrovaskuläre Brustrekonstruktion. Dennoch hat sich bis dato noch keine Methode zur präoperativen Beurteilung der Gefäβanatomie klinisch durchgesetzt. Ziel unserer Studie war es, den Wert einer Smartphone-basierten Thermografie-Kamera zu evaluieren und die Methode mit MR- und CT-Angiografie, sowie Doppler-Sonografie zu vergleichen.

Material und Methoden: Bei 30 Patienten, die sich einer autologen Brustrekonstruktion mittels mikrovaskulärer Abdominallappenplastik unterzogen haben, wurde präoperativ eine nicht-invasive Smartphone-basierte Thermografie (FLIR ONE, FLIR Systems, Wilsonville, USA) durchgeführt. Zum Auffinden der Perforatoren und zugehörigen Perforasomen wurde die Bauchdecke nach Baseline-Untersuchung 5 min abgekühlt, um dann während den folgenden 30 min bei Raumtemperatur aufzuwärmen. Während dieser Zeit wurde die Bauchdecke in den ersten 5 min minütlich, im Anschluss alle 5 Minuten mit der Thermografie-Kamera aufgenommen. Die Gröβe der Perforasomen wurde bestimmt und mit der Doppler-Sonografie korreliert, zusätzlich wurde der Gefäβverlauf mittels MR- oder CT-Angiografie bestimmt.

Resultate: Die Thermografie war in der Lage die Perforatoren zu lokalisieren und die Gröβe ihrer Perforasomen zweidimensional zu beurteilen. Informationen bezüglich Kaliber, Anzahl und Gefäβverlauf konnten hingegen nicht gewonnen werden.

Zusammenfassung: Die Smartphone-basierte Thermografie ist eine nicht-invasive, einfach durchführbare und kostengünstige ergänzende Untersuchung, die sowohl prä- wie auch intraoperative Hinweise auf die Lokalisation der Perforatorgefäβe bzw. das Ausmaβ der Perforasomen ergibt. Sie kann daher bei der autologen Brustrekonstruktion mittels Perforator-Lappen dem Chirurgen als Orientierungshilfe dienen, liefert allerdings keine Informationen über die dreidimensionale Anatomie und den Verlauf der Perforatoren.