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49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 23. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

13.09. - 15.09.2018, Bochum

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Plexusläsion und isolierter Beugesehnenausfalls nach Schulterluxation – Differentialdiagnose Raumforderung des Spinalkanals

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  • presenting/speaker M. L. Onken - Plastisch-Ästhetische, Rekonstruktive und Handchirurgie, Asklepios Klinikum Harburg
  • Jörg Elsner - Plastisch-Ästhetische, Rekonstruktive und Handchirurgie, Asklepios Klinikum Harburg

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 23. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Bochum, 13.-15.09.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. Doc169

doi: 10.3205/18dgpraec169, urn:nbn:de:0183-18dgpraec1693

Published: September 20, 2018

© 2018 Onken et al.
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Zusammenfassung: Armplexusläsionen sind häufig traumatischer Genese. In seltenen Fällen kann trotz voangeganenem adäquaten Trauma eine andere Ursache der vorliegenden Symptome bestehen.

Wir berichten über einen 83jährigen Patienten der sich eine traumatische Schulterluxation zuzog. Nach sofortiger Reposition bestand eine proximale Armparese und eingeschränkte Beweglichkeit des rechten Zeigefingers. Bei Verdacht auf eine posttraumatische Plexusläsion wurde eine neurographische Untersuchung veranlasst. Hier zeigte sich eine axonale Läsion des N. axilliaris. Diesbezüglich wurde zunächst ein konservatives Vorgehen festgelegt. Zudem bestand bei persistierender Streckstellung des proximalen und distalen Interphalangealgelenks der Verdacht auf eine Beugesehnenverletzung des Zeigefingers. MRT- morphologisch zeigte sich die Sehne durchgängig intakt, wohingegen sich nun eine Raumforderung im Spinalkanal auf Höhe der Halswirbelsäule demaskierte. Es bleibt fraglich ob die genannten Symptome im Zusammenhang mit dem Trauma und/oder der Raumforderug stehen.

Differentialdiagnostisch sollte bei Verdacht einer Armplexusläsion auch seltenere Ursachen wie Raumforderung im Spinalkanal in Betracht gezogen werden. Hierbei ist stets auch auf Begleitverletzungen zu achten.

Schlüsselwörter: Plexusschaden, Schulterluxation, intraspinaler Tumor, Beugedefizit Langfinger