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Mikrochirurgische Rekonstruktion tumorbedingter Stammdefekte
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Published: | September 20, 2018 |
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Tumorbedingte Defekte an Thorax- und Bauchwand können aufgrund der Vielzahl der vorhandenen Hauptgefäßachsen zumeist mit gestielten Lappenplastiken rekonstruiert werden. Dies können oft traditionelle Muskelllapenplastiken, aber auch (lumbal ausschließlich) moderne perforatorbasierte Lappen sein.
Vorgestellt werden ausgewählte Fälle, bei denen im Rahmen von interdisziplinären Operationen innerhalb eines multimodalen Therapieansatzes einer mikrochirurgischen Rekonstruktion der Vorzug gegeben wurde.
Grund war zumeist die reine Defektgröße, aber auch der besonders komplexe anatomische Bezug mit Resektion von Hauptgefäßachsen. In einigen Fällen wurden aufgrund limitierter lokaler Anschlussmöglichkeiten die inferioren epigastrischen Gefäße nach subkutan verlagert.
Dargestellt wird vor allem der Bezug von neoadjuvanter Strategie zur nachfolgenden onkochirurgischen und rekonstruktiven Taktik.