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Zielsetzung: In der Literatur haben sich prä- und postoperative drei-dimensionale Oberflächenaufnahmen (3DSI) zur objektiven Planung und Verlaufskontrolle bei unterschiedlichen brustchirurgischen Eingriffen als nützlich erwiesen. Durch die Integrierung von intraoperativen 3-D Scans im Operationssaal lassen sich die objektiv erfassten Symmetrieparameter mit der subjektiven Erfahrung der Operateure verbinden. Ziel war es die Methodik in der Brustchirurgie zu validieren, objektive Symmetrieparameter zu etablieren, sowie den Nutzen und Limitation der intraoperativen 3DSI zu untersuchen.

Materialien und Methoden: Intraoperatives 3DSI wurde mithilfe des Artec Eva® (Artec, Luxemburg) Kamerasystems durchgeführt. 30 Patientinnen zur beidseitigen submuskulären Mammaaugmentationen (MA) und 20 T-Schnitt Mammareduktionen (MR) wurden eingeschlossen. 3-D Oberflächensymmetrie (mmRMS) und Volumina (mL) wurde zu Beginn und am Ende des Eingriffes bestimmt. Eine signifikante Verringerung der 3-D gemessenen Oberflächenabweichung gilt als Parameter der Symmetrie und wurde zum subjektiven Empfinden der Operateure korreliert.

Ergebnisse: Die Symmetriebestimmung zeigte in präoperativ bereits symmetrischen Befunden der MA Gruppe keine Symmetrieveränderung, in asymmetrischen Befunden eine signifikante Reduktion und Verbesserung der Oberflächensymmetrie und insbesondere in der MR Gruppe eine signifikante Reduktion von durchschnittlich 12 mm RMS auf 4.5 mm RMS. Es bestand eine gute Korrelation zur objektiven Symmetrieverbesserung in Bezug zur Untersuchermeinung.

Zusammenfassung: Der intraoperative Einsatz von 3DSI könnte insbesondere bei asymmetrischen Befunden eine untersucherunabhängige Objektivierung von Brustsymmetrie ermöglichen. Eine Limitation der 3DSI sind insbesondere in der MR Gruppe Volumenartefakte bei großen, ptotischen Brüsten, welche jedoch nach dem Eingriff mit einer Wiederherstellung der Unterbustfalte eine objektive Bestimmung der Symmetrie ermöglicht.