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48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 55. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 22. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

14.09. - 16.09.2017, Graz, Österreich

Der TDAP-Flap zur Behandlung chronischer Akne Inversa axillaris

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Philipp Wiebringhaus - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Bochum, Deutschland
  • Adrien Daigeler - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Bochum, Deutschland
  • Björn Behr - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Bochum, Deutschland
  • Marcus Lehnhardt - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Bochum, Deutschland
  • Tobias Hirsch - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte, Bochum, Deutschland

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 55. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, 22. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Graz, Österreich, 14.-16.09.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. Doc217

doi: 10.3205/17dgpraec217, urn:nbn:de:0183-17dgpraec2174

Published: August 16, 2017

© 2017 Wiebringhaus et al.
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Text

Einleitung: Die Akne Inversa axillaris ist eine häufige Erkrankung der apokrinen Schweißdrüsen und geht mit einer hohen Operationshäufigkeit einher. Eine kurative Therapie ist nur durch radikale Exzision des gesamten schweißdrüsentragenden Areals möglich. Die entstandenen Defekte stellen aufgrund der Lokalisation und des häufig stark vernarbten Umgebungsgewebes eine Herausforderung an den Plastischen Chirurgen da. Zur Defektdeckung kommen üblicherweise lokale Verschiebe-Schwenk-Lappen oder Hauttransplantate in Frage.

Durch das Angiosom-Konzept von Taylor stehen uns jedoch alternativ gestielte Perforatorlappenplastiken als neuere Möglichkeit zur Defektdeckung zur Verfügung. Insbesondere der Thoraco-dorsal artery perforator Flap (TDAP) eignet sich hervorragend zur axillären Defektdeckung.

Material und Methoden: Anhand klinischer Beispiele wird die Verwendung des gestielten TDAP-Lappens zur Defektdeckung nach radikaler Exzision bei Akne Inversa als Therapieoption vorstellen.

Ergebnisse: Es traten keine Komplikationen bei der Wundheilung auf. Die postoperative Beweglichkeit war im Vergleich zum Gesunden nicht reduziert. Der Lappen hinterlässt eine geringe Hebedefektmorbidität, zeigt eine suffiziente Weichgewebsversorung ohne zu sehr aufzutragen.

Schlussfolgerung: Der gestielte TDAP-Lappen zur axillären Defektdeckung nach radikaler Exzision bei Akne Inversa ist eine effektive Alternative zu den etablierten lokalen Lappenplastiken. Vorteile sind die sehr geringe Hebedefektmorbidität, der hohe Rotationsradius und die zarte Beschaffenheit der Haut.