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Nasaler subkonjunktivaler Prolaps des extrakonalen Fettgewebes nach Blepharoplastik
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Published: | August 16, 2017 |
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Eine 76-jährige Frau stellte sich aufgrund eines Fremdkörpergefühls in beiden Augen, rezidivierenden Konjunktividen und Epiphora nach Oberlidblepharoplastik vor 10 Jahren vor.
Die klinische Untersuchung zeigte einen Weichteiltumor in beiden medialen Kanthi mit einem Durchmesser von 3 mm. Beim Anheben der Oberlider wurde unterhalb der ansonsten unauffälligen Konjunktiven ein gelber nasal gelegener Tumor sichtbar. Die darauf durchgeführte MRT‑Untersuchung zeigte sich ein nasaler Prolaps des extrakonalen Fettgewebes bis unter die Konjunktiva. Seit der operativen Entfernung des Fettgewebsprolaps über einen beidseitigen Oberlidblepharoplastikzugang war die Patientin bei einem aktuellen Nachbeobachtungszeitraum von 12 Monaten beschwerdefrei.
Typische Risikofaktoren für einen subkonjunktivalen Fettgewebsprolaps sind Übergewicht, Rauchen, Hyperthyreose, Trauma oder Operationen an den Tränendrüsen. Im Gegensatz zu unserem Fall sind diese spontanen Fettgewebsprolapse meist temporal lokalisiert und gehen vom intrakonalen Fettgewebe aus. Zudem prolabiert extrakonales Fett meist in das Augenlid, nachdem es zu einer Schwächung des Orbitalseptums gekommen ist. Bei unserer Patientin trat der ungewöhnliche Fall auf, dass das extrakonale Fettgewebe subkonjunktival prolabierte.