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Die Luxation des N. tibialis als Ursache für ein Tarsaltunnelsyndrom
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Published: | August 16, 2017 |
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Fragestellung: Engpasssyndrome des N. tibialis gehören zu den seltenen Kompressionssyndromen peripherer Nerven. Die häufigste Kompressionsort des N.tibialis befindet sich im Tarsaltunnel, jedoch kann es auch zu Luxationen des Nervens in diesem Bereich kommen. Hier stellen wir eine klinische Studie dar, welche die Luxation des N.tibialis im Tarsaltunnel beschreibt.
Methoden: Wir präsentieren 5 Patienten, welche von 2016-2017 aufgrund eines luxierenden N.tibialis im Tarsaltunnel operativ behandelt wurden. Bei allen Patienten waren zum Zeitpunkt der Vorstellung Schmerzen bei Belastung, eine verminderte Sensibilität, sowie eine herabgesetzte 2-Punkt-Diskrimination vorhanden. Die präoperative hochauflösende Ultraschalluntersuchung zeigte bei allen Patienten bei Plantarflexion eine Luxation des N.tibialis aus dem Tarsaltunnel über das Sustentaculum tali.
Ergebnisse: Die Nachuntersuchung des Patientengutes zeigt gute Ergebnisse, dies in Hinblick auf Schmerzreduktion, sowie auf die Verbesserung der 2-Punkt-Diskrimination.
Schlussfolgerungen: Wir präsentieren unsere klinische Erfahrung mit Luxationen des N.tibialis im Tarsaltunnel und stellen die Diagnosestellung, sowie die Therapiemöglichkeiten vor.