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Diagnose und Therapie spontaner Lähmungen bei Nervenentzündungen der oberen Extremität
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Published: | September 3, 2014 |
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Neuropathien der oberen Extremität präsentieren sich klinisch oft mit sehr ähnlichen Symptomen, obwohl oft sehr unterschiedliche Ätiologien zu einem eng gefassten klinischen Zustandsbild geführt haben können. Dies kann entweder zu Fehldiagnosen und entsprechender Fehlbehandlung oder den behandelnden Arzt in ein diagnostisches Dilemma führen.
Bei einer klaren Anamnese, welche eine mechanische Ursache, wie Trauma oder chronische Kompression nahe legt, sind Diagnose und Therapie klar. Bei Patienten mit unklarer Ätiologie und klinischer Präsentation sollte auch an den seltenen Fall einer isolierten Neuritis gedacht werden. Diese spontan auftretenden Lähmungen können auf unterschiedlicher Höhe des Armnervengeflechtes und den entsprechenden Armnerven auftreten und dem Unerfahrenen als Nervenkompressionskasuistik imponieren. Bei genauer Anamnese und Diagnostik lässt sich jedoch die Neuritis vom Nervenkompressionssyndrom abgrenzen, was die Wahl der richtigen Behandlungsstrategie wesentlich beeinflusst.
In diesem Bericht möchten wir die typische Klinik der häufigsten Neuritiden der oberen Extremität und deren Therapie anhand von Fallbeispielen präsentieren und einen diagnostischen und therapeutischen Algorithmus vorstellen.