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Läuse-Rückfallfieber: eine fast vergessene Erkrankung mit aktueller Brisanz
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Published: | April 28, 2016 |
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Wir berichten über 2 Fälle von Läuse-Rückfallfieber mit ungewöhnlicher Präsentation. Ein 17-jähriges Mädchen aus Somalia stellt sich vor mit dem Leitsymptom einer Hb-wirksamen vaginalen Blutung. Ein 17-jähriger Junge, ebenfalls aus Somalia, wird eingewiesen mit Z.n. Fieber, Bauchschmerzen, Erbrechen und Diarrhoe. Im peripheren Blutausstrich bzw. dicken Tropfen wird die Verdachtsdiagnose Läuse-Rückfallfieber gestellt und anschließend die Infektion mit Borrelia recurrentis molekularbiologisch bestätigt. Die Erkrankung wird erfolgreich entsprechend den allgemeinen Empfehlungen mit einer Einzelgabe Doxyzyklin behandelt. In beiden Fällen kommt es zu einer mäßig ausgeprägten Jarisch-Herxheimer-Reaktion. Im letzten Jahr ist in mehreren Publikationen auf das Wiederauftreten von Läuse-Rückfallfieber bei Flüchtlingen, welche über Nord-Afrika (Libyen) und Italien nach Europa fliehen, hingewiesen worden. Die Epidemiologie, Klinik, Pathogenese, Therapie und Komplikationen dieser fast vergessenen Erkrankung mit aktueller Brisanz werden übersichtlich dargestellt.