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Hintergrund: Um den Bedürfnissen moderner Kataraktpatienten nach einer besseren Sehqualität in verschiedenen Distanzen gerecht zu werden, können innovative monofokale Intraokularlinsen (IOLs) sphärische Aberrationen modifizieren und einen verbesserten Intermediärvisus erzielen. In dieser prospektiven Studie wurde sowohl das langfristige visuelle Ergebnis als auch die subjektive Patientenzufriedenheit drei Jahre nach der kombinierten Implantation von Multifokal- und fokuserweiternder Monofokallinsen erhoben.

Methodik: In dieser derzeit laufenden Studie werden Patienten eingeschlossen, die vor drei Jahren im Rahmen einer Kataraktoperation eine kombinierte Implantation einer Multifokal- und einer fokuserweiternden Monofokallinse erhalten haben. Im dominanten Auge wurde jeweils eine monofokale Isopure IOL (PhysIOL, Liège, Belgien) eingesetzt, während im nicht-dominanten Auge eine diffraktive trifokale FineVision HP oder FineVision Triumf IOL (PhysIOL, Liège, Belgien) implantiert wurde. Diese Langzeitbeurteilung umfasst die subjektive Wahrnehmung photischer Phänomene (Halo&Glare Simulator, Eyeland Design Network GmbH, Vreden, Deutschland), die Brillenabhängigkeit und die Patientenzufriedenheit (Catquest-9-SF-Fragebogen). Zudem werden der unkorrigierte binokulare Fern-, Zwischen- und Nahvisus sowie eine Defokuskurve erhoben.

Ergebnisse: Bisher wurden 17 Patienten in die Studie eingeschlossen. Der binokulare, unkorrigierte Visus zeigte ausgezeichnete Ergebnisse über alle Entfernungen (UDVA: 0,01±0,21, UIVA 80 cm: 0,07±0,07, UIVA 66 cm: 0,09±0,10, UNVA: 0,19±0,08 logMAR). Die Defokuskurve bestätigte eine hohe Tiefenschärfe mit einem mittleren Visus von ≤0,2 logMAR von +1,00 D bis -2,50 D. Photische Phänomene (Halos: Größe 12,0, Intensität 14,8; Glare: Größe 9,6, Intensität 16,2) waren bei 35% der Patienten gering vorhanden. Die Patienten zeigten eine hohe Brillenunabhängigkeit (Ferne: 94%, Zwischendistanz: 88%, Nähe: 41%) und der Catquest 9-SF bestätigte eine hohe Patientenzufriedenheit (19% hoch, 81% sehr hoch) ohne signifikante Einschränkungen im Alltag.

Schlussfolgerung: Die kombinierte Implantation einer fokuserweiternden Monofokallinse und einer multifokalen IOL erweist sich als vielversprechendes Verfahren zur Erzielung einer hohen visuellen Leistung über verschiedene Entfernungen. Die geringe Inzidenz photischer Phänomene und die hohe Patientenzufriedenheit unterstreichen das Potenzial dieses kombinierten Ansatzes. Ein Abschluss der noch laufenden Studie ist Ende des Jahres geplant.