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Ziel: Es sollen die Langzeitergebnisse der Ab-interno-Kanaloplastik (ABiC) mittels des iTrack-Mikrokatheters (Nova Eye Medical, Freemont, USA) bezüglich der Senkung des Intraokulardruckes (IOP) und der Zahl der erforderlichen Glaukommedikamente bei Patienten mit Offenwinkelglaukom (OAG) ausgewertet werden.

Methoden: In dieser retrospektiven monozentrischen konsekutiven Fallstudie wurden 27 Augen von 21 Patienten (mittl. Alter 77,3+/-5,8 Jahre) mit ABiC als Stand-alone-Eingriff oder kombiniert mit Katarakt-Operation behandelt. Es wurden Patienten mit OAG mit kontrolliertem (</=18 mmHg) und Unverträglichkeit der bestehenden Medikation oder fehlender Compliance eingeschlossen. Die Patienten wurden bis 10 Jahre nach dem Eingriff nachuntersucht. Der iTrack-Mikrokatheter wurde zur 360°-zirkumferentiellen Sondierung und Viskodilatation des Schlemmschen Kanals verwendet. Die primären Endpunkte waren der IOP und die Anzahle der antiglaukomatösen Wirkstoffe nach 24,72,102 und 120 Monaten postoperativ.

Ergebnisse: In allen Augen waren nach 24/72 Monaten der IOP und die Medikation signifikant reduziert mit einer Reduktion vom Ausgangswert von 19,8 mmHg +/- 5,2 und 1,9+/-1,0 auf 15,7+/-2,7 bzw. 15,07+/-2,58 sowie 0,33+/-0,55 bzw. 1,0+/-0,93.

Nach 102 (N=12/120) Monaten (N=3) betrug der IOP 15,29+/-3,15 bzw. 15,33+/-1,5 und die Medikation 1,3+/-1,06 bzw. 2,0+/-1,0.Der IOP war stabil vom Monat 12 bis zum Monat 120. Es gab keine ernsthaften Komplikationen. Bei einem Auge wurde außerhalb ein iStent platziert. Fistulierende Sekundäreingriffe wurden bei diesen Patienten nicht erforderlich. Vier Patienten sind im Verlauf verstorben.

Zusammenfassung: Die ABIC mit dem iTrack-Katheter senkt signifikant den IOP und auch die Medikation bei Augen mit OAG sowohl als Stand-alone-Eingriff wie auch in Kombination mit einer Katarakt-Operation bis zu 7 Jahre nach dem Eingriff. Danach stieg die Häufigkeit der Medikation an bei weiterhin stabilem IOP bis zu 10 Jahre nach der Operation. Dies ist nach unserer Kenntnis die längste Nachbeobachtung bei MIGS mittels ABiC mit dem iTrack.