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Untersuchung der Wiederholbarkeit von optischer Kohärenztomographie der Hornhaut bei Keratokonus-Patienten
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Published: | June 3, 2025 |
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Fragestellung: Untersuchung der Wiederholbarkeit der mittels optischer Kohärenztomographie gemessenen Hornhautparameter bei Patienten mit Keratokonus im Vergleich zu gesunden Probanden.
Methodik: Die Querschnittsstudie umfasste 269 Augen von insgesamt 137 Probanden: 188 Augen von 96 Keratokonus-Patienten und 81 Augen von 41 gesunden Probanden. Mittels optischer Kohärenztomographie des Vorderabschnitts (Anterion; Heidelberg Engineering, Heidelberg) wurden 3 Messungen pro Auge durchgeführt und die Parameter der Vorder- und Rückfläche der Hornhaut, die Pachymetrie, sowie epitheliale und stromale Parameter ausgewertet. Zur Beurteilung der Wiederholbarkeit wurden die intraindividuellen Standardabweichungen der drei Messungen berechnet und zwischen den Gruppen mittels t-Test verglichen sowie Mittelwerte und Standardabweichungen angegeben. Die Differenzen zwischen den maximalen und minimalen Messwerten (max–min) wurden als Messschwankungen gewertet.
Ergebnisse: Die Wiederholbarkeit der mittleren Keratometrie der Vorderfläche betrug 0,08±0,07 D bei Keratokonus-Augen und 0,05±0,04 D bei gesunden Augen (p<0,001), der maximalen Keratometrie (Kmax) 0,15±0,13 D und 0,09±0,07 D (p<0,001), des Astigmatismus der Vorderfläche 0,09±0,07 D und 0,07±0,05 D (p=0,004), des Astigmatismus der Rückfläche 0,01±0,02 D und 0,01±0,00 D (p=0,31), der maximalen Elevation der Rückfläche 0,7±0,8 µm und 0,5±0,4 µm (p=0,04), der minimalen Pachymetrie 0,5±0,5 µm und 0,4±0,3 µm (p=0,10), der mittleren Epitheldicke 0,4±0,5 µm und 0,4±0,4 µm (p=0,53), der mittleren Stromadicke 0,6±0,9 µm und 0,6±0,8 µm (p=0,55). Die Messschwankungen (max–min) des Kmax-Wertes betrugen 0,2±0,2 D bei Augen mit Kmax <50 D (n=171), 0,4±0,3 D mit Kmax zwischen 50 D und 60 D (n=86) und 0,6±0,4 D mit Kmax >60 D (n=12).
Schlussfolgerung: Sowohl bei Keratokonus-Patienten als auch bei gesunden Probanden wurde eine gute Wiederholbarkeit der Hornhautparameter beobachtet. Die Wiederholbarkeit der vorderen Krümmungsparameter war bei Keratokonus-Patienten im Vergleich zu gesunden Probanden schlechter. Die Messschwankungen des Kmax-Wertes nahmen mit steigendem Parameterwert zu.