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Hintergrund: Das gegenwärtige Fehlen einer automatischen Kompensation potentieller zyklotorsionaler Augenbewegungen vor dem Andocken wird mitunter als Schwachstelle der SMILE angesehen. Wir berichten über Ergebnisse nach SMILE für die Korrektur von myopastigmatischen Augen.

Methode: Retrospektive Fallserie. Einschlusskriterien: angestrebte Myopiekorrektur zwischen -0,50 dpt und 10 dpt und Astigmatismuskorrektur zwischen -1,00 dpt und -3,00 dpt mit einer korrigierten Sehschärfe (BCVA) von 1,0 oder mehr. Es fanden weder eine Nomogrammanpassung noch eine Markierung der Hornhaut im Sitzen statt.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 206 Augen eingeschlossen. Die durchschnittliche Zielkorrektur (Sphärisches Äquivalent) betrug -5,45 ± 2,37 dpt (Spannweite: -1,25 bis -11,38 dpt) mit einer durchschnittlichen astigmatischen Komponente von -1,52 ± 0,57 dpt (Spannweite: -1,00 bis -3,00 dpt). Drei Monate postoperativ war die durchschnittliche Refraktion (Sphärisches Äquivalent) -0,07 ± 0,38 dpt (Spannweite: -1,25 bis +1,00 dpt) und der durchschnittliche Astigmatismus -0,32 ± 0,29 dpt (Spannweite: 0 bis -1,50 dpt). Die durchschnittliche unkorrigierte Sehschärfe (UCVA) betrug 1,13, der durchschnittliche Effektivitätsindex betrug 0,87 und der durchschnittliche Sicherheitsindex betrug 1,0. Die postoperative UCVA war in 67% der Augen gleich oder besser als die präoperative BCVA. Der Restastigmatismus war in 88% der Augen £ 0,50 dpt und in 100% £ 1,00 dpt. Der Fehlerwinkel war in 67% der Augen ± 5 Grad und in 94% ± 15 Grad.

Schlussfolgerung: SMILE für die Korrektur von myopen Astigmatismen scheint sicher und effektiv. Die Ergebnisse sind vergleichbar zu bereits veröffentlichen Ergebnissen von LASIK-Behandlungen mit modernen Eye-tracking-Systemen. Die Einführung eines Rotationseyetrackers könnte dennoch die Prädiktibilität des refraktiven Ergebnisses möglicherweise verbessern.