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Hintergrund: Ist ein swept-source-OCT-basiertes Biometriegerät (Zeiss IOLMaster 700) der bisher dominierenden OLCR-Biometrie (Haag-Streit Lenstar) gleichwertig oder überlegen?

Methoden: 2603 Augen wurden analysiert (weiterlaufende Studie). Folgende Parameter wurden erfasst: Erfolgsquote, Achslänge (AL), Hornhautdicke (CCT), Vorderkammertiefe (ACD), Linsendicke (LT), Hornhautradien (r), vorderer kornealer Astigmatismus (ACA). Weil plug-in Software wie Okulix oder Phacooptics nicht auf dem IOLMaster 700 installiert werden kann, haben wir eine simple Modifikation der Gernet-Ostholt-Werner-Formel entwickelt, welche AL, ACD und LT als Prädiktoren für die IOL-Position verwendet. Bei 656 Augen wurde eine komplette IOL-Berechnung durchgeführt und mit den klassischen Formeln verglichen.

Ergebnisse: 98,9% der konsekutiven Katarakt-Augen konnten erfolgreich gemessen werden. Mediane AL war 23,41 (Min–Max 20,01–32,55) mm. R war 7,72 (5,36– 9,10) mm. ACD war 3,15 (1,38–4,84) mm. LT war 4,66 (3,13–5,99) mm. ACA war 0,76 (0,0–12,88) dpt. Mit der Holladay Formel konnte ein mittlerer Vorhersagefehler von 0 mit einer Standardabweichung von 0,45 dpt erzielt werden. Medianer/mittlerer Absolutfehler 0,29 / 0,35 dpt. Mit der eigenen Formel konnte eine Standardabweichung von 0,40 dpt sowie ein Absolutfehler von 0,26 / 0,31 dpt erzielt werden.

Schlussfolgerung: Die Datensätze sind denen des Haag-Streit Lenstar sehr ähnlich und können bedenkenlos ausgetauscht werden. Unglücklicherweise inkorporiert die eingebaute Software nur veraltete IOL-Formeln aus den 1990er Jahren. Plugins wie Okulix oder PhacoOptics, die auf dem Lenstar problemlos laufen, können auf dem IOLMaster 700 nicht genutzt werden. Unsere sehr einfache Modifikation der GOH-Formel verbessert die IOL-Berechnung um ≈10-12% ggü. Den besten klassischen Formeln und ist frei von systematischen Fehlern. Es wäre zu begrüßen, auf der Messplattform eine adäquate Berechnungssoftware zur Verfügung zu haben, die neben optischen Teilstreckendaten auch Asphärizität und Hornhautrückfläche mit einbezieht.