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Wenig invasiv und extrem schonend – kombinierte Femtosekundenlaser-assistierte Kataraktoperation und Excimer-Laser-Trabekulotomie
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Published: | March 1, 2016 |
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Die Anzahl der Patienten mit einer Visusminderung durch Katarakt und begleitendem primären Offenwinkelglaukom wächst aufgrund der demographischen Entwicklung weiterhin. Beim Fortschreiten der Katarakt und bei nicht ausreichend reguliertem IOD und/oder bei Unverträglichkeit der antiglaukomatösen Lokaltherapie stellt ein minimal-invasiver kammerwinkelchirurgischer Eingriff kombiniert mit der Kataraktoperation eine effektive drucksenkende Option dar. Bereits seit 1996 wird mit einem Excimer-Laser endoskopisch photoablativ kammerchirurgisch operiert um den Augeninnendruck zu senken. Bei der Excimer-Laser-Trabekulotomie handelt es sich um ein extrem schonendes Operationsverfahren, bei dem aufgrund der kalten Photoablation keine thermischen Schäden entstehen. Die erste Kataraktoperation mit einem bildgesteuerten Femtosekundenlaser wurde 2009 in Budapest durchgeführt. Diese Operationsmethode ist ebenfalls ein sehr schonendes Verfahren, bei dem die Phakoemulsifikation mit drastisch reduzierter Ultraschallenergie durchgeführt wird. In der Literatur finden sich bis jetzt keine Arbeiten zu dieser Kombinations-OP - Kataraktoperation mittels Femtosecundenlaser und Excimer-Laser- Trabekulotomie. Diese Arbeit stellt damit die Erstbeschreibung eines Operationsverfahrens dar. Unsere Klinik blickt auf langjährige Erfahrungen mit der Excimer-Laser-Trabekulotomie zurück, und seitdem wir Femtosecundenlaser-assisitierten Kataraktoperationen durchführen, wächst die potentielle Patientenzahl für diese kombinierte Operationsmethode. Um die langfristige Ergebnisse dieses Verfahrens zu erfassen, bedarf es Studien mit größeren Patientenzahlen.