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SMILE: Techniken und Ergebnisse der Nachoperation
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Published: | March 1, 2016 |
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ReLEx-SMILE ist das erste flapfreie Verfahren im Bereich der laser-assistierten refraktiven Hornhautchirurgie. Die Vorteile von ReLEx-SMILE liegen sowohl in der geringen postoperativen Minderung der biomechanischen Hornhaut-Stabilität als auch in der hohen Genauigkeit des refraktiven Ergebnisses. Die Quote der Nachkorrektur liegt in unserem Klientel unter 2%. Als Touch-Up zur Korrektur von postoperativen Fehlrefraktionen nach ReLEx-Smile stehen nachfolgende Optionen zur Verfügung: 1. Oberflächenablation (PRK mit Mitomycin) 2. Flap-Präparation mit dem Femtolaser und anschließender Refraktionskorrektur mit dem Excimerlaser 3. Circle-Procedure (alleiniger Sidecut) mit anschließender Refraktionskorrektur mit dem Excimerlaser 4. Capless SMILE (Off-Label): Hier wird mit dem Femtosekundenlaser VISUMAX ausschließlich ein zweiter refraktiver Schnitt sowie ein Lentikel-Sidecut präpariert, während man die ursprüngliche Inzision sowie das Cap-Interface der ursprünglichen SMILE erneut nutzt. Die verschiedenen Möglichkeiten werden vorgestellt und diskutiert. Nachkorrekturen nach ReLEx-Smile sind problemlos durchzuführen. Die refraktiven Ergebnisse sind in allen Fällen hervorragend. Bei den Varianten der PRK und der Capless SMILE bleiben die Vorteile des ReLEx-SMILE-Verfahrens (Erhalt der biomechanischen Hornhaut-Stabilität; weniger trockene Augen) erhalten, während bei den anderen Optionen der „Cap“ in einen „Flap“ umgewandelt wird.