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Hintergrund: Aufgrund verschiedener optischer Architektur besserten sich die Ergebnisse segmentaler und trifokaler MIOL im Hinblick auf Kontrastsensibilität, Photopsien und Sehschärfe im Intermediärbereich im Vergleich zu klassischen bifokalen MIOL. Ziel der Untersuchung war es die Ergebnisse des Sehkomforts der Patienten (z.B. weniger Halo und Glare) zu verbessern, indem eine IOL mit Add. +1,50dpt im dominanten und eine MIOL mit einer Addd+3,00dpt im nicht-dominanten Auge implantiert wurde.

Methoden: Wir analysierten retrospektiv 20 Patienten nach der Implantation von MIOL mit einer Add. von +3,00dpt im nahdominanten Auge und einer Add. von +1,50dpt im ferndominanten Auge. Es wurden subjektive Refraktion, Sehschärfe für die Ferne, für den Intermediärbereich und für den Nahbereich ausgewertet. Wir haben die binokularen Defokuskurven zwischen 33cm (-3,00dpt) und Unendlichkeit (+1,00dpt) gemessen und verglichen die Fläche unter den jeweiligen Kurven mit denen von unseren phaken juvenilen Patienten und anderen MIOL. Halos und Glares wurden anhand eines computerbasierten Systems bewertet.

Ergebnisse: Verglichen mit phaken juvenilen Augen zeigte die Kombination beider MIOLs eine binokulare Defokuskapazität von bis zu 89%. Photopsien waren in den meisten Fällen nach 3 Monaten verschwunden. 2 Patienten berichteten von verbleibenden Halos mit geringer Intensität, die angel wings Muster ähnelten.

Schlussfolgerung: Die Defokuskapazität kombinierter Nahadditionen von MIOL mit segmentalen Optiken zeigt Ergebnisse, die mit trifokalen MIOL vergleichbar sind, welche eine Defokuskapazität von 84% , im Vergleich zu phaken Augen (100%) aufwiesen. Die gemischte Implantation von zwei refraktiven MIOL mit unterschiedlicher Nahaddition ist eine neue interessante Alternative zu rotationssymmetrischen MIOL.