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28. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie (DGII)

Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie (DGII)

06.03. - 08.03.2014, Bochum

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Kurzreferat zu Rechtsfragen der Abrechnung/Kostenerstattung IOL Lasik und ICL

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  • Michael Zach - Mönchengladbach, Deutschland

Deutschsprachige Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie. 28. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie (DGII). Bochum, 06.-08.03.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. Doc14dgii045

doi: 10.3205/14dgii045, urn:nbn:de:0183-14dgii0458

Published: March 4, 2014

© 2014 Zach.
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Regelmäßig liegt einem augenchirurgischen Eingriff eine medizinische Indikation zugrunde. Wenn der Patient im Vorfeld der Behandlung bei seinen Kostenträgern vorab um Kostenbestätigung nachsucht, heißt es dennoch zuweilen, die medizinische Notwendigkeit des Eingriffs sei nicht gegeben oder die Fehlsichtigkeit habe schon vor Vertragsschluss mit dem Kostenträger bestanden oder die Fehlsichtigkeit besitze schlicht keinen Krankheitswert. Beihilfestellen berufen sich auf die Vorrangigkeit von Heilhilfsmitteln und die Unwirtschaftlichkeit moderner Verfahren. In dem Referat sollen jeweils die rechtlichen Erwiderungsoptionen anhand der aktuellen Rechtsprechung aufgezeigt werden. Ferner soll der aktuelle Stand der Debatte zu dem Gebührenrahmen der Pos. 5855 GOÄ und zur Anwendung dieser Position in der Abrechnung der Femtokataraktchirurgie dargestellt werden.