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131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie

25.03. - 28.03.2014, Berlin

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Kombinierte abdominelle Tumorresektion und pulmonale Metastasektomie im Kindesalter

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  • Cristian Urla - Universitätsklinikum Tübingen, Abteilung für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Tübingen
  • Guido Seitz - Universitätsklinikum Tübingen, Abteilung für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Tübingen
  • Jürgen Schäfer - Universitätsklinikum Tübingen, Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Tübingen
  • Rupert Handgretinger - Universitätsklinikum Tübingen, Abteilung für Pädiatrische Hematologie und Onkologie, Tübingen
  • Steven Warmann - Universitätsklinikum Tübingen, Abteilung für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Tübingen
  • Jörg Fuchs - Universitätsklinikum Tübingen, Abteilung für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Tübingen

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Berlin, 25.-28.03.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. Doc14dgch484

doi: 10.3205/14dgch484, urn:nbn:de:0183-14dgch4844

Published: March 21, 2014

© 2014 Urla et al.
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Einleitung: Die Lunge ist die häufigste Lokalisation der Metastasen bei Kindern mit soliden Tumoren. Die vollständige Entfernung des Primärtumors und seiner Metastasen ist für das Überleben der Patienten - abhängig von der Tumorentität - entscheidend. Normalerweise erfolgt eine zeitlich getrennte Tumor- und Metastasenresektion.

Material und Methoden: Wir analysierten retrospektiv die Daten von 20 Kindern (11 Mädchen, 3 Jungen) mit metastasierten soliden pädiatrischen Tumoren (Lebertumoren: n=8, Nierentumoren: n=5, Rhabdomyosarkom: n=2, Osteosarkom: n=2, epitheloides Sarkom des Os sacrums: n=1, Dottersacktumor: n=1, Neuroblastom: n=1) bei denen zwischen Mai 2003 und November 2012 die simultane Resektion der abdominellen Tumoren und der thorakalen Metastasen in Rahmen eines Zweihöhleneingriffes durchgeführt wurde.

Ergebnisse: Das mediane Alter betrug 4.6 Jahre (Grenze: 1-19 Jahre). Lungenmetastasen wurden in 18/20 Patienten (89%) während der Operation gefunden. Es wurden insgesamt 113 Lungenmetastasen reseziert. Der mediane Krankenhausaufenthalt betrug 14 Tage [Range: 5-38 Tage). Organspezifische Komplikationen traten in 8 Fälle auf. Tumorrezidive wurde in 11 Fälle beobachtet. 11/20 Patienten sind nach einem medianen Nachbeobachtungszeitraum von 23±36 Monaten [1-124 Monate) in Voll-Remission.

Schlussfolgerung: Die komplette Resektion der Tumoren und ihrer Metastasen scheint das Überleben der Kinder mit soliden Tumoren sehr positiv zu beeinflussen, abhängig von der Tumorentität. Die gleichzeitige Entfernung der abdominellen Tumoren und der thorakalen Metastasen ist eine sichere Therapieoption.