gms | German Medical Science

Einleitung: Die Suche nach prognostischen Faktoren ist nicht zuletzt aufgrund der weiterhin schlechten Prognose des Adenokarzinoms des Pankreas weiterhin von großer Bedeutung. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, im Rahmen einer prospektiven Studie den prognostischen Wert des DNA-Index auf das Überleben dieser Patienten zu evaluieren.

Material und Methoden: Bei insgesamt 61 Patienten, die sich in unserer Klinik einer Pankreasresektion aufgrund eines histologisch gesicherten Adenokarzinoms unterzogen, wurden intraoperativ Kryoproben des Tumors asserviert. Aus diesen Proben wurde mittels DNA Image Zytometrie der DNA-Index bestimmt und mit dem Überleben korreliert.

Ergebnisse: Insgesamt 15 Tumoren (24.6%) zeigten einen diploiden Chromosomensatz, währen 46 Tumoren (75.6%) als nicht-diploid klassifiziert wurden. Der mediane DNA-Index der gesamten Kohorte betrug 1,9 (1,0 - 2,9). In der univariaten Analyse wurden Tumorgröße (T), Lymphknotenstatus (N), Lymphknotenindex und DNA-Index als prognostisch signifikante Faktoren identifiziert, wobei sich nur DNA-Index (hazard ratio [HR] = 3.137, 95% confidence interval [CI] 1.149–8.566, p = 0.026) und Lymphknotenstatus (HR = 0.377, 95% CI, 0.186–0.765, p = 0.007) auch in der multivariaten Analyse als unabhängige prognostische Marker erwiesen.

Schlussfolgerung: Der DNA-Index stellt einen zuverlässigen prognostischen Marker beim Adenokarzinom des Pankreas dar und sollte unter Umständen in Zukunft in Therapieentscheidungen miteinbezogen werden.