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Verbessert strukturiertes Lernen unter Einsatz multimedialen Trainings chirurgische Fertigkeiten?
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Published: | May 17, 2010 |
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Einleitung: Chirurgische Fertigkeiten erfordern ein hohes Maß an Vorbereitung, Training und Konzentration. Eine moderne chirurgische Weiterbildung erfordert die Implementierung neuer didaktischer Methoden. Mentales Training, multimediale online-Präsentationen und mit Videos aufbereitete Inhalte zeigen bessere Lernerfolge. Auf diesen Ansätzen basiert die Internetplattform http://www.webop.de/. Ziel vorliegender Studie war es, zu überprüfen, ob der Einsatz multimedialen Lehrmaterials (http://www.webop.de/; OP-Fibel) jeweils mit oder ohne zusätzlichem praktischen Training den Lernerfolg bei der laparoskopischen Cholezystektomie am Pelvitrainer verbessert.
Material und Methoden: Die Untersuchung wurde als randomisiert-kontrollierte Studie in einem Prä-Post-Design angelegt. Es wurden 36 Probanden in vier Gruppen getestet: multimediales (MMT), praktisches (PT), multimediales und praktisches Training (MMPT) oder kein Training = Kontrollgruppe (KT). Prä- und Posttest bestehend aus einer laparoskopischen Cholezystektomie am Pelvitrainer wurden aufgezeichnet und verblindet anhand eines modifizierten Objective Structured Asessment of Technical Skills (OSATS) ausgewertet. Bewertet wurde die OSATS-spezifische Checkliste (13 Operationsschritte als richtig (1) oder falsch (0)) und die globale Bewertungsskala (generelle Bewertung der Operation, bewertet von 1–5).
Ergebnisse: Zielkriterium war der Unterschied der OSATS Werte zwischen Prä- und Posttest. Alle Gruppen zeigten eine Verbesserung der OSATS Ergebnisse zwischen Prä- und Posttest. Am ausgeprägtesten war dieser Unterschied in der MMPT (23%) und am wenigsten in der OT (12%) nachzuweisen. MMT (18%) und PT (16,7%) unterschieden sich nur gering untereinander. Bedeutende Zwischengruppenunterschiede in der globalen Bewertungsskala fehlten.
Schlussfolgerung: Multimediales Training in Kombination mit praktischem Training verbessert das chirurgische Ergebnis effektiver als praktisches Training alleine. Es scheint daher ein probates Mittel, in die Weiterbildung von Chirurgen eingegliedert zu werden.