Article
Prävention von hypertropher Narbenbildung bei Brandwunden mit Silikonspray
Search Medline for
Authors
Published: | May 17, 2010 |
---|
Outline
Text
Einleitung: Die hypertrophe Narbenbildung ist bei Brandverletzten eine großes frunktionenelles ästhetisches Problem und von hohem sozioökonomisches Interesse. Ziel dieser prospektiven randomisierten Studie war die objektive Evaluation der Narbenentstehung.
Material und Methoden: Die mit Spalthaut transplantierten verbrannten Hautareale (Maße mindestens 3x5 cm) von Patienten erhielten alle eine Kompressionsbehandlung (Jobstskin) und für die intraindividuelle Kontrolle wurden 2 der Areale wurden in die folgenden Behandlungsgruppen randomisiert: 1.) Silikon-Spray (Kelocote®) vs. Kompression allein oder 2.) Silikon Gel-Folie (Mepiform®) vs. Kompression allein. Die Behandlung mit den Prüfsubstanzen dauerte 12 Monate, der Beobachtungszeitraum war auf 18 Monate ausgelegt. Ausmaß der Narbenbildung unter Wirkung der drei verschiedenen Behandlungsoptionen (Silikon-Spray plus Kompression, Silikon-Gel-Folie plus Kompression und Kompression alleine) wurde mittels des Vancouver Scar Scale (VSS), Chromametrie, Profilometry, Fotodokumentation und Patientenbefragung bezüglich Schmerz und Juckreiz zu ermittelt.
Ergebnisse: Die Resultate der vorliegenden Arbeit zeigen in allen zu prüfenden Wundarealen eine statistisch signifikante Verbesserung der Vancouver-Scar-Scale-Gesamtscore und der Subscore für Höhe, Elastitizität und Durchblutung innerhalb des Beobachtungszeitraums von 18 Monaten. Die mit Chromameter 400 erfolgte Rötungsmessung wies in allen Behandlungsgruppe eine signifikante Minderung des Erythems auf. Die intraindividuellen Vergleiche (Silikonpräparat vs. Kompression) der VSS-Score-, und Chromametrie-Ergebnisse als auch eine Gegenüberstellung der Resultate der Wundbereiche Kelokote mit Kompression vs. Mepiform mit Kompression) ergaben keine statistisch signifikanten Differenzen.
Schlussfolgerung: Die Anwendung von Silikonspray (Kelokote®) zeigte sich im Vergleich zu der Silikon-Gel-Folie (Mepiform®) unkomplizierter und mit keinen Nebenwirkungen in Form von Hautreizungen verbunden.