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121. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie

27. bis 30.04.2004, Berlin

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Detektion von Lokalrezidiven nach Bronchoplastik bei NSCLC mittels Weißlicht (WLB)- und Autofluoreszenzbronchoskopie (AFB)

Vortrag

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  • presenting/speaker Felix JF Herth - Onkologie und Endoskopie, Thoraxklinik Heidelberg, Deutschland
  • H. Hoffmann - Thoraxchirurgie, Thoraxklinik Heidelberg, Deutschland
  • B. Link - Thoraxchirurgie, Thoraxklinik Heidelberg, Deutschland
  • H. Dienemann - Thoraxchirurgie, Thoraxklinik Heidelberg, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. 121. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Berlin, 27.-30.04.2004. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2004. Doc04dgch0161

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/dgch2004/04dgch365.shtml

Published: October 7, 2004

© 2004 Herth et al.
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Text

Einleitung

Lokalrezidive nach bronchoplastischen Operationen bei NSCLC werden klinisch und mittels radiologischer Verfahren nur unzureichend erfasst. Der Stellenwert der WLB einschließlich der neuen Technik Autofluoreszenzbronchoskopie (AFB) in der Nachsorge wird untersucht.

Material und Methoden

Alle Patienten, die im Zeitraum 07/97 bis 01/02 einer Bronchoplastik unterzogen und im Nachsorgeprogramm bronchoskopiert wurden, wurden mit beiden Verfahren untersucht und prospektiv verfolgt.

Ergebnisse

Im Untersuchungszeitraum wurden bei 137 Patienten (36 Frauen, 101 Männer, mittl. Alter 57,8 J.) bronchoplastische Operation durchgeführt. 98 Patienten wurden im Follow-up mindestens 2mal bronchoskopiert und ausgewertet. Bei 18 (19 %) Patienten wurde ein Lokalrezidiv endoskopisch gesehen. 5 (5%) waren nur durch Autofluoreszenz zu erkennen. Bei 8 aller Rezidive war ein ebenfalls durchgeführtes CT ohne pathologischen Befund, bei 2 Patienten war das Lokalrezidiv im CT sichtbar, 6 Patienten hatten ein zusätzliches mediastinales Rezidiv, 2 Fernmetastasen.

Schlussfolgerung

Nach bronchoplastischen Eingriffen kam es bei 19 % der Patienten zu einem Lokalrezidiv. Mittels Bronchoskopie sind die Veränderungen auch bei negativem CT zu diagnostizieren. Durch die AFB kann die Detektion noch weiter verbessert werden. Patienten nach bronchoplastischen Eingriffen sollten regelmäßig unter Anwendung der Autofluoreszenztechnik einer Bronchoskopie unterzogen werden.