gms | German Medical Science

26. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e. V.

06.03. - 08.03.2024, Aalen

Einfluss von Stimulationsparametern auf die Reduzierung von Fazialis-Stimulation

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Anika Morgenstern - Medizinische Hochschule Hannover, Deutsches Hörzentrum Hannover, Hannover, Deutschland
  • Lutz Gärtner - Medizinische Hochschule Hannover, Deutsches Hörzentrum Hannover, Hannover, Deutschland
  • Andreas Büchner - Medizinische Hochschule Hannover, Deutsches Hörzentrum Hannover, Hannover, Deutschland
  • Thomas Lenarz - Medizinische Hochschule Hannover, Deutsches Hörzentrum Hannover, Hannover, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e.V.. 26. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie. Aalen, 06.-08.03.2024. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2024. Doc167

doi: 10.3205/24dga167, urn:nbn:de:0183-24dga1673

Published: March 5, 2024

© 2024 Morgenstern et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.


Outline

Text

Schätzungsweise >5% aller Nutzer von Cochlea-Implantaten (CI) leiden unter einer unerwünschten Stimulation des Gesichtsnervs (FNS) [1]. Bei einigen Betroffenen führt der Versuch, diesem Problem mit einer Änderung der Stimulationsparameter zu begegnen, zu einer Verringerung des Sprachverstehens. In anderen Fällen kann eine Verwendung des CIs sogar unmöglich werden. Eine zunehmende Zahl von Fallstudien deutet darauf hin, dass FNS durch eine Reimplantation mit einem Neuro-Zti-Implantat von Oticon Medical (OM) behandelt werden kann. Der Grund für diesen Nutzen ist bisher unbekannt – in Betracht kommen sowohl chirurgische Einflüsse wie Elektrodengeometrie und -Positionierung als auch Stimulationsparameter und/oder Grounding. Allerdings lassen sich diese Faktoren im Rahmen von Fallstudien nicht eindeutig voneinander trennen.

In der hier vorgestellten Versuchsreihe wurde der Einfluss der Stimulationsparameter auf das Lautheitsempfinden und das Auftreten von FNS untersucht. An dem Experiment nahmen zwei Probanden teil, die vor der Reimplantation mit dem OM-System unter FNS litten. Mit Hilfe der Oticon Medical Research Platform (OMRP) wurden einzelne Elektroden auf unterschiedliche Arten stimuliert: (1) mit monopolaren biphasischen Pulsen mit kathodisch führender Phase (2) mit pseudo-monophasischen Pulsen mit anodisch führender Phase. Darüber hinaus erfolgte bei einer der Testpersonen die Stimulation mit (3) monopolaren biphasischen Pulsen mit anodisch führender Phase (4) mit pseudo-monophasischen Pulsen mit kathodisch führender Phase.

Hierbei wurde die Stimulation jeweils so weit erhöht, bis diese entweder als zu laut wahrgenommen wurde oder FNS auslöste. Allein für die Stimulationsart (3), welche der klinisch angewandten OM-Stimulation entspricht, konnte bis zum Erreichen der Lautheitsbedingten Unbehaglichkeitsschwelle keine FNS beobachtet werden.


Literatur

1.
Van Horn A, Hayden C, Mahairas AD, Leader P, Bush ML. Factors Influencing Aberrant Facial Nerve Stimulation Following Cochlear Implantation: A Systematic Review and Meta-analysis. Otol Neurotol. 2020 Sep;41(8):1050-9. DOI: 10.1097/MAO.0000000000002693 External link