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Fragestellung: Feinschichtige Bildgebung (CT, MRT) ermöglicht die cochleäre Länge präop. zu bestimmen. Dies erlaubt eine CI-Versorgung angepasst an die individuelle Anatomie. Über die Software OTOPLAN4 (CAScination, MED-EL) lassen sich virtuell Elektrodenträger inserieren. Es wurde untersucht, wie oft eine besonders lange Cochlea vorliegt und eine Implantation des aktuell längsten Elektrodenträgers FLEX34 möglich gewesen wäre [1].

Methoden: Retrospektiv wurden versorgte CI-Pat. mit qualitativ ausreichendes CT oder MRT das gesamte Cortiorgan hinsichtlich Länge (CDL(full OC)) und elektrischer Abdeckung mit OTOPLAN4 betrachtet, was nun eine automatische Auswertung erlaubt [2]. Zur Berechnung der elektrischen Abdeckung wurde die FLEX34 betrachtet. Entsprechend der Herstellerangaben wurde angenommen, dass die apikalste Elektrode bei 33,62 mm CDL(full OC) liegt.

Ergebnisse: Insgesamt konnten 196 Ohren von 99 Pat. analysiert werden. Der A-Wert lag bei 9,24+-0,80mm von 7,7 bis 15 mm, der H-Wert bei 4,12+-0,43 mm von 3 bis 5,4 mm, der B-Wert bei 6,83+-0,57 mm von 3,9 bis 8,4 mm und die CDL (full OC) bei 36,13+-2,48 mm von 30,4 bis 46,4 mm (arith. Mittel +- SD von Min. bis Max.). Die elektrische cochleäre Abdeckung lag bei 93,04+-6,65% von 70,89% bis 111,14%. In 28 Fällen (14,29%) betrug die Abdeckung ≥100%, in 115 Fällen (58,67%) 90–100%, in 45 Fällen (22,96%) 80–90% und in 7 Fällen (3,57%) 70–80%.

Schlussfolgerungen: Die aus Voruntersuchungen bekannte Variabilität der Länge der Cochlea bestätigte sich. Die ideale cochleäre Abdeckung ist derzeit in wissenschaftlicher Diskussion. Unter Annahme einer optimalen Abdeckung von ca. 80% [3], [4] kann die FLEX34 zu einer zu geringen als auch zu hohen Abdeckung führen. Hingegen wäre unter Annahme einer kompletten Abdeckung als Optimum [5] die FLEX34 für eine Vielzahl an Pat. zu empfehlen.