gms | German Medical Science

26. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e. V.

06.03. - 08.03.2024, Aalen

Intraoperative ECAP-Schwellenmessung bei Kindern – objektive Messungen zur Qualitätskontrolle nach Cochlea-Implantation

Meeting Abstract

Search Medline for

  • presenting/speaker Tim Liebscher - HNO-Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, CI-Centrum CICERO, Erlangen, Deutschland
  • Cynthia Glaubitz - HNO-Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, CI-Centrum CICERO, Erlangen, Deutschland
  • Ulrich Hoppe - HNO-Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, CI-Centrum CICERO, Erlangen, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e.V.. 26. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie. Aalen, 06.-08.03.2024. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2024. Doc023

doi: 10.3205/24dga023, urn:nbn:de:0183-24dga0231

Published: March 5, 2024

© 2024 Liebscher et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.


Outline

Text

Objektive Messverfahren sind fester Bestandteil in der klinischen Routine um vor, während und nach der Implantation eines Cochlear Implantats (CI) Reizschwellen des auditorischen Systems auf akustische bzw. elektrische Stimuli zu ermitteln. Die Registrierung bzw. das Fehlen solcher evozierten Potentiale kann zur Funktionskontrolle und zur Qualitätskontrolle genutzt werden. Die in CI-Systemen integrierten Impedanz- und elektrophysiologischen Messungen (elektrisch evozierte Summenaktionspotentiale, ECAP) werden intra- und postoperativ verwendet, um die Integrität, die CI-Elektrodenlage und die Anbindung der einzelner intrakochleären Elektrodenkontakte an den Hörnerven zu bestimmen.

Im Rahmen dieses Vortrags werden verschiedene intraoperative elektrophysiologische Messverfahren vorgestellt und deren Zusammenhänge diskutiert. Aus einer aktuellen Arbeit werden die Ergebnisse von insgesamt 297 CI-Ohren mit Nucleus® Contour Advance Electrode (CI24RE(CA), CI512 oder CI612) und deren ECAP-Schwellenmessungen (T-ECAP) gezeigt. Verglichen wurde ein großer Datenpool von Kindern ohne (AD-, N=200) und mit (AD+, N=88) Zusatzbeeinträchtigung sowie eine Gruppe mit zusätzlichem anatomisch-pathologischen Befund (N=9). Es wurden an allen 22 intrakochleären Elektroden intraoperative T-ECAP Messungen durchgeführt. Insgesamt zeigte sich eine sehr hohe T-ECAP Inzidenz von 99,6% (AD-) und 98,8% (AD+). Der Verlauf des ECAP-Schwellenprofils in beiden Gruppen ist vergleichbar, die absoluten Schwellen von AD+ sind jedoch signifikant höher als bei AD-. In der Gruppe mit zusätzlichem anatomisch-pathologischen Befund zeigt sich eine signifikant niedrigere Inzidenz (77,7%) der Registrierung valider Reizantworten an allen 22 Elektroden.

Die Daten zeigen, dass intraoperative ECAP-Schwellenmessungen bei Kindern durchführbar und Reizschwellen nachweisbar sind. Erhöhte bzw. fehlende Reizschwellen werden durch Zusatzbeeinträchtigung und/oder anatomisch-pathologischen Befunde begünstigt. Die reduzierten Reizantworten zum Zeitpunkt der Implantation in diesen Gruppen können auf einen schlechteren Zustand des peripheren auditorischen Systems zurückgeführt werden.