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Evaluation eines neuen intraoperativen Elektrocochleografie-Messverfahrens zur Erfassung und digitalen Visualisierung des Restgehörs während der Insertion
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Authors
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Theda Eichler
- Universitätsmedizin Essen, Essen, DE
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Lea Jung
- CIC Ruhr, Essen, DE
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Heiko Dekinger
- MED-EL, Innsbruck, AT
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Gregor Burger
- BHS Technologies, Innsbruck, AT
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Antonia Lakomek
- Universitätsmedizin Essen, Essen, DE
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Benedikt Höing
- Universitätsmedizin Essen, Essen, DE
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Moritz Meyer
- Universitätsmedizin Essen, Essen, DE
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Diana Arweiler-Harbeck
- Universitätsmedizin Essen, Essen, DE
| Published: | March 1, 2023 |
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Echtzeit-Visualisierung von intraoperativen Elektrocochleographiepotentialen (EcochG) über die Bild-in-Bild Funktion von digitalen Mikroskopen wie dem RoboticScope (BHS®), bietet die Möglichkeit des direkten Feedbacks an die OperateurInnen während der Insertion der Elektrode des Cochlea-Implantats (CI). Damit soll eine möglichst atraumatische Insertion ermöglicht werden, die zu einer Maximierung des Restgehörerhalts führt [1]. Eine gemeinsame Weiterentwicklung der MAESTRO EcochG Software (MED-EL®) im Rahmen eines Forschungsprojektes bietet die Möglichkeit einer kontinuierlichen Messung der EcochG Potentiale während der Implantation, sowie einer postoperativen, objektiven Evaluation des Restgehörs. Dies war bisher nur mit hohem zeitlichem Aufwand für jede einzelne Elektrode möglich. Ziel der prospektiven Studie ist es einerseits die Erweiterung der Software in Bezug auf ihre Anwendbarkeit zu evaluieren und andererseits den Einfluss der intraoperativen Echtzeit-Visualisierung für die OperateurInnen auf den Erhalt des Restgehörs der PatientInnen langfristig zu erfassen. Zur Verfolgung des Verlaufs der EcochG Potentiale stehen randomisiert zwei Darstellungsmethoden zur Verfügung. Diese werden via HDMI direkt an das RoboticScope übertragen und digital eingeblendet. Abschließend erfolgt eine audiometrische EcochG-Messung, um direkten Aufschluss über die Resthörigkeit zu erlangen. Im Verlauf (1 Tag, 6 Wochen, 3 Monate postoperativ) wird das Restgehör sowohl subjektiv audiometrisch als auch objektiv über EcochG erfasst. Erste Ergebnisse bei 5 PatientInnen zeigen eine Korrelation der objektiv und subjektiv ermittelten Hörschwellen. Die Arbeitsbelastung unterscheidet sich zwischen den Visualisierungsmethoden.
