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Optimierung der Klangwahrnehmung von CI-Trägern durch Ergänzung tieffrequenter Stimulation
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Authors
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Martina Brendel
- Advanced Bionics GmbH, Hannover, DE
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Sven Kliesch
- Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Hannover, DE
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Raphael Koning
- Advanced Bionics, Hannover, DE
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Andreas Büchner
- Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Hannover, DE
| Published: | March 1, 2023 |
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Text
Einleitung: Um eine Verbesserung der Klangwahrnehmung für Cochlea-Implantat (CI)-Träger im tieffrequenten Bereich zu erreichen, wurde ein sogenannter Phantom-Kanal entwickelt [1]. Durch gegenphasige Stimulation und unterschiedliche Amplituden der zwei apikalsten Elektroden wird das elektrische Feld weiter in die Cochlea verlagert, um eine örtliche Tonhöhenverschiebung zu erreichen. In dieser Studie werden unterschiedliche Einstellungen zur Optimierung dieses virtuellen Kanals miteinander verglichen.
Material und Methode: Insgesamt nahmen 15 CI-Träger (unilateral und bilateral) an der Studie teil im mittleren Alter von 60,0 Jahren und einer mittleren Dauer der CI-Versorgung von 8,1 Jahren. Die Anpassung der Studienprogramme erfolgte durch eine elektrische Anpassung des tieffrequenten Kanals vergleichbar zur klinischen Anpassung sowie durch eine Selbstjustierung des Kanals durch die Probanden auf Sprachverstehen sowie Musikhören. Es wurde die Sprachverständlichkeitsschwelle (SRT) im Oldenburger Satztest im stationären Rauschen ermittelt sowie das Wortverstehen im HSM-Satztest mit einem individuell festgesetzten Signal-Rausch-Abstand zu einem interferierenden Störsprecher. Zusätzlich wurden versorgte Hörschwellen bestimmt und mittels Klangbewertung die Einstellung charakterisiert. Die verschiedenen Studienprogramme werden mit der klinischen Anpassung nach Langzeit-Tragephasen von mehreren Wochen verglichen.
Ergebnisse: Die Hörschwellen zeigen eine Übertragung von Frequenzen im Bereich von 125Hz durch die Studienprogramme. In subjektiven Bewertungen ergab sich eindeutig eine Favorisierung des Programms mit selbstjustiertem tieffrequentem Kanal von 80% der Teilnehmer. Dabei ergaben sich situationsabhängige Präferenzen für das Sprach- bzw. Musikoptimierte Programm. Es ergaben sich keine signifikanten Unterschiede im Sprachverstehen zwischen den einzelnen Studienprogrammen sowie dem klinischen Programm.
Zusammenfassung: Durch den sogenannten Phantom-Kanal wird eine Klangwahrnehmung im tieffrequenten Bereich verbessert und damit eine größere Zufriedenheit erreicht. Das Sprachverstehen wird dadurch nicht beeinflusst.
