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25. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e. V.

01.03. - 03.03.2023, Köln

Subjektive Audiometrie zur Plausibilitätskontrolle im ersten Lebenshalbjahr und zur verlässlichen Hörschwellenbestimmung ab 6 Monaten

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Thomas Wiesner - Werner Otto Institut, Hamburg, DE

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e.V.. 25. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie. Köln, 01.-03.03.2023. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2023. Doc006

doi: 10.3205/23dga006, urn:nbn:de:0183-23dga0061

Published: March 1, 2023

© 2023 Wiesner.
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Eine verlässliche Hördiagnostik im 1. Lebensjahr erfordert eine Zusammenschau der Ergebnisse aller in diesem Lebensalter zur Verfügung stehenden Hörtestergebnisse mit den anamnestischen Angaben der Eltern, den Beobachtungen in der Hörfrühförderung und weiteren Hörtestergebnissen aus der pädagogischen Audiologie und der Hörgeräteanpassung. Dabei dient die Beobachtungsaudiometrie im ersten Lebenshalbjahr primär einer Plausibilitätskontrolle der objektiven Hörtestergebnisse aber auch als Abgleich und Diskussionsgrundlage mit den Hör-Beobachtungen der Eltern und des Umfeldes. Arbeitsgruppen aus Belgien und Frankreich können darüber hinaus zeigen, dass bereits in den ersten 6 Lebensmonaten bei Kindern mit einem Hörverlust von mehr als 50dBHL hörschwellennahe Hörreaktionen beobachtet werden können [1], [2] und über eine interaktionsbasierte Konditionierung die Wiederholbarkeit der Hörreaktionen gesteigert werden kann [3]. So können frühzeitig Diskrepanzen zu den objektiven Hörtestergebnissen (z.B. bei der auditorischen Synaptopathie) erkannt und in der Versorgung berücksichtigt werden. Im 2. Lebenshalbjahr ist die Anbahnung einer verlässlichen visuell-konditionierten Ablenkaudiometrie bei den meisten Kindern möglich [4], [5]. So sind sich über Einsteckhörer sowohl eine beliebig oft wiederholbare seitengetrennte Hörschwelleneinschätzung als auch eine Überprüfung der Hörreaktionen mit Hörsystemen möglich. Zum Ende des 1. Lebensjahres kann die visuell konditionierte Ablenkaudiometrie nicht nur zur Ermittlung der Hörschwelle für unterschiedliche Testreize sondern im Rahmen eines Oddball-Paradigma auch zur Überprüfung der Lautdifferenzierungsfähigkeit genutzt werden [5]. Im Rahmen des Vortrags werden insbesondere die Voraussetzungen für eine erfolgreiche Durchführung der Beobachtungsaudiometrie und der visuell-konditionierten Ablenkaudiometrie sowie mögliche Anpassungen der Untersuchungsverfahren an die Bedürfnisse mehrfachbehinderter Kinder dargestellt.


Literatur

1.
Kerkhofs K, de Smit M. Early hearing aid fitting in children: challenges and results. Brussels. B-ENT. 2013;9(Suppl. 21):17–25.
2.
BIAP Recommendation 12–8, Part 12–8.1.5: Audiometric procedures in the first year of life Behavioral Observation Audiometry (BOA). Aktualisiert 2022. [Zitiert 11. Februar 2023]. Verfügbar unter: https://www.biap.org/en/recommandations/recommendations/tc-12-newborn-hearing-screening-unhs/417-rec-12-08-1-5-en-audiometric-procedures-in-the-first-year-of-life-behavioral-observation-audiometry-boa/file External link
3.
Delaroche M, Gavilan-Cellié I, Maurice-Tison S, Kpozehouen A, Dauman R. Is behavioral audiometry achievable in infants younger than 6 months of age? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Dec;75(12):1502–9. DOI: 10.1016/j.ijporl.2011.08.016 External link
4.
Gravel JS. Audiological assessment for fitting hearing instruments: big challenges from tiny ears. In: Seewald RC, ed. A Sound Foundation through Early Amplification – The Proceedings of an International Conference. Switzerland: Phonak AG; 1998.
5.
BIAP Recommendation 12–8, Part: 12–8.2: Audiometric procedures in the first year of life Visual Reinforcement Audiometry (VRA). Aktualisiert 2020. [Zitiert 11. Februar 2023]. Verfügbar unter: https://www.biap.org/en/recommandations/recommendations/tc-12-newborn-hearing-screening-unhs/418-rec-12-08-2-en-audiometric-procedures-in-the-first-year-of-life-visual-reinforcement-audiometry-vra/file External link