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Hintergrund: Anfang 2018 waren in Deutschland rund 3,3 Millionen Menschen pflegebedürftig (81,5% ≥60 Jahre, 65% weiblich). In dieser Gruppe war die Infektion mit SARS-CoV-2 mit einer höheren Morbidität und Mortalität verbunden. Die eingeführten Maßnahmen zum Eindämmen der Pandemie boten zwar Schutz, verhinderten aber gleichzeitig die für die psychische Gesundheit wichtigen sozialen Interaktionen.

Fragestellung: Welcher Zusammenhang besteht zwischen psychischer Gesundheit, Lebensqualität, soziodemographischen Patientenmerkmalen und einer Corona-Infektion bei Pflegebedürftigen?

Methoden: Vorliegende bayernweite Registerstudie untersuchte die Studiengruppe (n=532, pflegebedürftig, SARS-CoV-2 positiv), Kontrollgruppe 1 (n=213, pflegebedürftig, SARS-CoV-2 negativ) und Kontrollgruppe 2 (n=233, nicht-pflegebedürftig, SARS-CoV-2-positiv). Deskriptive Analysen sowie multivariate logistische Regressionen mit „Depression“ (PHQ-9) bzw. „Angststörung“ (GAD-7) als abhängige und verschiedene Parameter wie Alter, BMI, Familienstand, Lebensqualität (EQ-5D-5L, EQ-VAS), Demenz (SIS), Schweregrad der Infektion und Symptomdauer als unabhängige Variablen wurden durchgeführt (sowohl in den einzelnen Gruppen als auch über die Gesamtteilnehmendenzahl).

Ergebnisse: Von 978 Teilnehmenden in allen drei Gruppen (64,4% weiblich, Durchschnittsalter: 77,5 ± 13,8 Jahre) hatten 15,3% (n=150) eine mindestens leichte Depression (PHQ-9 >9) und 7% (n=68) eine mindestens mittelgradig ausgeprägte Angststörung (GAD-7>9). Signifikant mit der Wahrscheinlichkeit höherer PHQ-9-Werte assoziiert waren: Alter in Jahren (OR: 0,980, 95% CI 0,963–0,998, p-Wert 0,028) und Lebensqualität (EQ-5D-5L (OR: 0,138, 95% CI 0,061–0,309, p-Wert <0,001), EQ-VAS-Score (OR: 0. 962, 95% CI 0,949–0,974, p-Wert <0,001)). Signifikant mit der Wahrscheinlichkeit höherer GAD-7-Werte assoziiert war die Lebensqualität (EQ-VAS-Score, OR: 0,968, 95% CI 0,952–0,984, p-Wert <0,001).

Diskussion: Bei Pflegebedürftigen war eine niedrige Lebensqualität mit schlechterer psychischer Gesundheit assoziiert. Dies liegt möglicherweise am Verlust der Selbstständigkeit. Eine SARS-CoV-2-Infektion war nicht mit einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit assoziiert. Die Integration von nicht mehr selbstständigen Menschen sollte verbessert werden, z.B. in Mehrgenerationenhaushalten.

Take Home Message für die Praxis: Die psychische Gesundheit pflegebedürftiger älterer Menschen ist stark abhängig von der Lebensqualität. Lebensqualität hängt auch vom Grad der Selbstständigkeit ab.