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DMP COPD: Profitieren Patienten mit einer schwerergradigen Erkrankung von einer Teilnahme am DMP?
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Published: | September 11, 2019 |
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Hintergrund: Die bisher vorliegenden Daten zur Effektivität entstammen aus der DMP-Dokumentation; Kontrollgruppenuntersuchungen fehlen bisher, mit denen die Auswirkungen der Teilnahme an einem DMP und/oder der Schulung belegt werden kann.
Fragestellung: In der Gesamtstudie an Patienten mit Asthma oder COPD konnten keine relevanten Vorteile einer DMP-Teilnahme für die Patienten gezeigt werden (weder bei Asthma noch COPD) [1].
In dieser Subgruppe wurde untersucht ob eventuelle Effekte des DMP COPD ggf. abhängig sind von dem Schweregrad der Erkrankung (GOLD A/B vs C/D).
Methoden: Wir führten eine cross-sectionale Untersuchung von Patienten mit Asthma und COPD durch. Die Patienten nahmen entweder seit mindestens einem Jahr am DMP teil (DMP+) oder auch nicht (DMP-).
Untersucht wurden u.a. die für die Patienten wichtigen Fragestellungen Krankheitskontrolle (gemessen mittels CAT), Lebensqualität (CRQ), Angst- /Depression (HADS) sowie Angstvermeidung (FEAV) und soziale Unterstützung (SSUK).
Ergebnisse: Es konnten in der COPD-Kohorte keine klinisch relevanten oder auch statistisch signifikanten Unterschiede in Bezug auf CAT, CRQ und HADS und deren Einzeldomänen dargestellt werden (Tabelle 1 [Tab. 1]).
Diskussion: Die Teilnahme am DMP COPD bedingt für die Patienten keine relevanten Vorteile in Bezug auf Lebensqualität, Depression/Angst oder Krankheitskontrolle. Auch bei den Patienten mit einem höheren Schweregrad der Erkrankung ließen sich keine positiven Effekte beobachten. Longitudinale Studien und ggf. randomisierte Untersuchungen sind notwendig, und die derzeitige Durchführung der DMP ist zu überdenken.
Take Home Message für die Praxis: Die Effektivität der Teilnahme an einem DMP Asthma oder COPD bedingt in dieser querschnittsuntersuchung keine Vorteile für die Patienten. Eine Weiterentwicklung der Programme ist notwendig
Literatur
- 1.
- Kanniess F, Krockenberger K, Oepen P, Hedrich R, Olbrich D, Hessler N, Ziegler A, Langer-Brauburger B. Wirksamkeit von Disease-Management-Programmen für Asthma und COPD? Ergebnisse einer Querschnittstudie [Efficacy of Disease Management Programs Asthma and COPD? Results of a Cross-Sectional Study]. Dtsch Med Wochenschr. 2019 01;144(2):e1. DOI: 10.1055/a-0837-2602