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Hintergrund: In randomisiert-kontrollierten Studien konnten strukturierte Patientenschulungen (DSME) das Lebensstilverhalten von Menschen mit Diabetes mellitus (DM) verbessern. Es fehlen jedoch Daten zur Assoziation von Schulungsteilnahme und Lebensstil in der Routineversorgung.

Fragestellung: Ist die Teilnahme von Menschen mit DM an einer DSME mit einem gesünderen Lebensstil assoziiert? Lebensstil wurde definiert durch die Indikatoren: körperliche Aktivität (PA), Rauchverhalten, Verzehr von Obst/Gemüse und Body Mass Index (BMI).

Methoden: Wir analysierten Daten der bundesweiten Querschnittsstudie „Gesundheit in Deutschland aktuell 2014/15“ (GEDA14/15-EHIS). Die Datenerhebung erfolgte anhand eines postalischen oder online-basierten Selbstausfüllfragebogens mit überwiegend validierten Skalen. Zur Erhebung der PA wurden Probanden befragt, wieviel Zeit sie pro Tag Gehen, wieviel Tage sie pro Woche Radfahren oder Sport treiben und wie häufig sie Ausdauer– und Kraft trainieren. Wir untersuchten Unterschiede im Lebensstilverhalten zwischen Schulungsteilnehmern und Nichtteilnehmern durch gewichtete logistische Regressionsmodelle. Darin schlossen wir folgende Variablen als potentielle Confounder ein: Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status, Leben in Partnerschaft oder alleine, empfundene Einschränkung aufgrund chronischer Erkrankung seit über 6 Monaten, Selbst-Wirksamkeit und wie sehr Probanden auf ihre Gesundheit achten. Von 1‘287 Probanden mit berichtetem DM waren 805 (62,5%) DSME-Teilnehmer, 482 (37,5%) Nichtteilnehmer.

Ergebnisse: Schulungsteilnehmer fuhren signifikant häufiger an mindestens einem Tag pro Woche Rad verglichen mit Nichtteilnehmern (OR 1,61 [1,14-2,28]). Sie trieben signifikant häufiger aeroben Ausdauersport von mehr als 150 Minuten pro Woche als Nichtteilnehmer (OR 1,44 [1,08-1,89]). Schulungsteilnehmer waren signifikant häufiger ehemalige Raucher als Nichtteilnehmer (OR 1,40 [1,03-1,89]). Es zeigten sich keine signifikanten Assoziationen der Schulungsteilnahme mit Nichtrauchen, BMI und Gemüse- oder Obstverzehr.

Diskussion: Die Teilnahme von Diabetikern an einer DSME ist mit einer moderaten Lebensstilverbesserung v.a. im Bereich der körperlichen Bewegung assoziiert. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Diabetikerschulungen als integraler Bestandteil der Diabetestherapie.

Take Home Message für die Praxis: Hausärzte sollten Diabetikern eine Teilnahme an einer DSME empfehlen. Die damit assoziierte Lebensstilverbesserung könnte langfristige Therapieerfolge unterstützen.